养老保险待遇纠纷 （2017）粤07民终400号

本案为人身保险合同纠纷。案涉保险合同依法成立并生效，是确定双方当事人权利、义务的主要依据。蒋远相是被保险人蒋能安的唯一第一顺序继承人，蒋远相主体适格。根据双方当事人的诉辩，本案争议的焦点是蒋能安是否因遭受意外事故而死亡，对此作如下评判：证人兰某、刘某为蒋能安的工友，且事发当时两证人在蒋能安相距一米左右的地方一起工作，两证人较其他人更清楚当时的具体情况，因此他们陈述的证言证明力较强，应当予以采信。根据两证人的陈述，蒋能安是在没有任何外力作用的情况下自己倒地后经救治无效死亡的，这与保险条款约定的，意外事故是指“外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件”的情形显然不符。据此本院认为，蒋能安的死亡不属于保险合同约定的保险责任，平安保险公司无需承担赔偿责任，故对蒋远相的诉讼请求予以驳回。判决:驳回蒋远相的诉讼请求。案件受理费5800元，由蒋远相承担。二审中，当事人没有提交新证据。经二审审理，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为：本案为人身保险合同纠纷。本案争议焦点是被保险人蒋能安的死亡是否属于团体人身险合同约定的意外事故。金高力公司与平安保险公司所签的团体人身险合同约定，意外

本案为人身保险合同纠纷。案涉保险合同依法成立并生效，是确定双方当事人权利、义务的主要依据。蒋远相是被保险人蒋能安的唯一第一顺序继承人，蒋远相主体适格。根据双方当事人的诉辩，本案争议的焦点是蒋能安是否因遭受意外事故而死亡，对此作如下评判：证人兰某、刘某为蒋能安的工友，且事发当时两证人在蒋能安相距一米左右的地方一起工作，两证人较其他人更清楚当时的具体情况，因此他们陈述的证言证明力较强，应当予以采信。根据两证人的陈述，蒋能安是在没有任何外力作用的情况下自己倒地后经救治无效死亡的，这与保险条款约定的，意外事故是指“外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件”的情形显然不符。据此本院认为

广东省江门市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）粤07民终400号上诉人（原审原告)：蒋远相，男，汉族，1946年9月11日出生，住四川省资阳市安岳县，。委托诉讼代理人：李力、李艳红，均系广东聚溪律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：平安养老保险股份有限公司广东分公司，住广东省广州市天河区体育东路160号平安大厦19楼。负责人：陈钢。委托诉讼代理人：周梅、魏天一，均系平安养老保险股份有限公司……