人身保险合同纠纷 (2019)辽08民终2614号
裁判要旨
泓远公司已经按照中院调解书确定的工伤赔偿义务履行了75000元的赔偿款,泓远公司作为投保人履行了工伤赔偿义务,就有权向上诉人主张保险赔偿权利,具有主体资格。该认定与工伤、保险相关法律法规及最高院的指导意见相违背,适用法律错误。三、上诉人已经赔偿了案外人王起云意外费用补偿团体医疗保险金、意外住院定额给付团体医疗保险金,至于意外伤害保险金没有及时给付案外人王起云,并未上诉人否认其主张该权利的资格,而是由于双方之间对于伤残鉴定的标准有歧义,但这不代表上诉人拒绝赔偿案外人王起云,更不代表被上诉人泓远公司有权向上诉人主张该意外伤害保险金。四、最后,原审法院判决既肯定了意外费用补偿团体医疗保险金、意外住院定额给付团体医疗保险金归王起云享有,又判决意外伤害保险金应当由被上诉人泓远公司享有,一份保险却分开被两个主体享有,显然自相矛盾。综上所述,本案被上诉人不具有主张保险金的诉讼主体资格,其无权向上诉人主张保险金赔偿,依法应当驳回其诉讼请求。被上诉人大石桥市泓远机械制造有限公司辩称,赔偿金保险公司应当赔偿给被上诉人,保险费用是被上诉人缴纳的,相关的费用是企业垫付的,应当赔付被上诉人,请求维持原判。大石桥
摘要
泓远公司已经按照中院调解书确定的工伤赔偿义务履行了75000元的赔偿款,泓远公司作为投保人履行了工伤赔偿义务,就有权向上诉人主张保险赔偿权利,具有主体资格。该认定与工伤、保险相关法律法规及最高院的指导意见相违背,适用法律错误。三、上诉人已经赔偿了案外人王起云意外费用补偿团体医疗保险金、意外住院定额给付团体医疗保险金,至于意外伤害保险金没有及时给付案外人王起云,并未上诉人否认其主张该权利的资格,而是由于双方之间对于伤残鉴定的标准有歧义,但这不代表上诉人拒绝赔偿案外人王起云,更不代表被上诉人泓远公司有权向上诉人主张该意外伤害保险金。四、最后,原审法院判决既肯定了意外费用补偿团体医疗保险金、意外住院
正文(节选)
辽宁省营口市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)辽08民终2614号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司营口分公司(以下称人寿保险营口分公司),住所地营口市渤海大街**。负责人:王柏林,经理。委托诉讼代理人:关宇泽,辽宁思韬律师事务所律师。被上诉人(原审原告):大石桥市泓远机械制造有限公司,住,住所地大石桥市钢都管理区桥台铺村/div>法定代表人:孙怀逊,经理。委托诉讼代理人:孙冰,……