责任保险合同纠纷 (2017)粤20民终4882号

案号
(2017)粤20民终4882号
法院
广东省中山市中级人民法院
案由
责任保险合同纠纷
年份
2017
地域
广东省中山市
裁判日期
2017-11-28

裁判要旨

乐美达公司与中联财保中山支公司签订的雇主责任保险合同是双方真实意思表示,没有违反法律、行政法规的强制性规定,合同合法有效。经中山市人力资源和社会保障局确认乐美达公司的员工宋超涉案所受伤害为工伤。乐美达公司与宋超签订工伤事故赔偿协议书并向宋超赔付了工伤保险待遇款25320元,根据保险合同约定,乐美达公司依法向宋超承担的赔偿责任由中联财保中山支公司按保险合同进行赔付。根据保险单的特别约定,中联财保中山支公司应向乐美达公司赔付下列款项:1.医疗费9242.3元,宋超治疗花费9342.3元,扣除100元免赔额后,按100%赔付;2.伙食费950元(50元/天*19天);3.误工补助费1600元[100元/天*(19天-3天)],住院19天,免赔3天,每天按100元赔付;4.伤残赔偿金12500元(25万元*5%),死亡伤残限额25万元,九级伤残赔偿比例为5%;上述合计24292.3元。综上,中联财保中山支公司应向乐美达公司支付保险金24292.3元;乐美达公司的诉讼请求超出上述金额的部分,不予支持。中联财保中山支公司不到庭应诉,视为其放弃答辩、举证、质证、辩论等诉讼权利,应承担相应的诉讼风险,

摘要

乐美达公司与中联财保中山支公司签订的雇主责任保险合同是双方真实意思表示,没有违反法律、行政法规的强制性规定,合同合法有效。经中山市人力资源和社会保障局确认乐美达公司的员工宋超涉案所受伤害为工伤。乐美达公司与宋超签订工伤事故赔偿协议书并向宋超赔付了工伤保险待遇款25320元,根据保险合同约定,乐美达公司依法向宋超承担的赔偿责任由中联财保中山支公司按保险合同进行赔付。根据保险单的特别约定,中联财保中山支公司应向乐美达公司赔付下列款项:1.医疗费9242.3元,宋超治疗花费9342.3元,扣除100元免赔额后,按100%赔付;2.伙食费950元(50元/天*19天);3.误工补助费1600元[100

正文(节选)

广东省中山市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)粤20民终4882号上诉人(原审被告):中华联合财产保险股份有限公司中山中心支公司,住所地广东省中山市。主要负责人:黄晓壮,该公司总经理。委托诉讼代理人:喻阳,男,该公司员工。被上诉人(原审原告):中山市乐美达金属表面处理有限公司,住所地广东省中山市。法定代表人:卢泽华,该公司董事长。委托诉讼代理人:肖静,广东孚道律师事务所律师。委托诉讼代理人……