追偿权纠纷 （2015）扬民终字第00228号

根据法律的规定，医保处依法享有追偿权。《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款规定：“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”。《社会保险基金先行支付暂行办法》第十二条规定：“社会保险经办机构按照本办法第三条规定先行支付医疗费用或者按照第五条第一项、第二项规定先行支付工伤医疗费用后，有关部门确定了第三人责任的，应当要求第三人按照确定的责任大小依法偿还先行支付数额中的相应部分。第三人逾期不偿还的，社会保险经办机构应当依法向人民法院提起诉讼”。本案中，许祥美因管绪梅的原因受到人身伤害，江都法院生效判决确定了管绪梅的赔偿责任，由于管绪梅无能力履行，终结执行程序。根据法律规定，许祥美系参加城镇基本医疗保险的职工，侵权人不支付医疗费用，许祥美可以向医保处申请先行支付医疗费用，医保处先行支付医疗费用后，享有向侵权人追偿的权利。医保处因代替侵权人履行了实际给付医疗费用的先行支付行为，在其支付范围内取得了向侵权人管绪梅追偿的权利。即医保处享有追偿权的范围为其实际支付的医疗费用。因此，管绪梅应该返还医保处

根据法律的规定，医保处依法享有追偿权。《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款规定：“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”。《社会保险基金先行支付暂行办法》第十二条规定：“社会保险经办机构按照本办法第三条规定先行支付医疗费用或者按照第五条第一项、第二项规定先行支付工伤医疗费用后，有关部门确定了第三人责任的，应当要求第三人按照确定的责任大小依法偿还先行支付数额中的相应部分。第三人逾期不偿还的，社会保险经办机构应当依法向人民法院提起诉讼”。本案中，许祥美因管绪梅的原因受到人身伤害，江都法院生效判

江苏省扬州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）扬民终字第00228号上诉人（原审原告）扬州市江都区医疗保险管理处，住所地在江苏省扬州市江都区浦江路**号。法定代表人陈谦婷，该处主任。委托代理人赵中华，该处主任助理。委托代理人许瑞龙，江苏江业律师事务所律师。被上诉人（原审被告）管绪梅。委托代理人周宝平。原审第三人许祥美。委托代理人王修平。上诉人扬州市江都区医疗保险管理处（以下简称医保处）因与……