人身保险合同纠纷 (2021)豫14民终2729号

案号
(2021)豫14民终2729号
法院
河南省商丘市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2021
地域
河南省商丘市
裁判日期
2021-06-23

裁判要旨

在2017年8月15日签订的保险合同期限没有到期的情况下,谢秀华到坞墙镇卫生院处就诊发生了事故。坞墙镇卫生院于2018年12月25日向保险公司报案时,谢秀华已经出院,死亡事故尚未发生,坞墙镇卫生院报案时也没有经过司法鉴定,无法确认坞墙镇卫生院的诊疗行为是否存在过错及参与度。保险公司明知在第一份保险合同没有期满、坞墙镇卫生院已向其已报案、谢秀华或者坞墙镇卫生院没有主张权利的情况下,又于2018年12月27日与坞墙镇卫生院签订了新的保险合同,同时新的保险合同约定追溯期为2017年12月28日起至2018年12月27日止。谢秀华事故发生在第二份保险合同的追溯期内,死亡于第二份保险合同期限内。谢秀华死亡后,经鉴定部门鉴定并明确责任后,坞墙镇卫生院先行进行了赔偿,坞墙镇卫生院有权选择对自己有利的新的保险合同向被告主张权利。本案中,坞墙镇卫生院虽然是依据2017年8月15日签订的保险合同向阳光保险公司报案,但并没有依据该合同主张权利,阳光保险公司向本院提交的《保险条款》,因没有证据证明已向坞墙镇卫生院尽了提示和说明的义务,该条款中免除或者减轻自己责任的条款以及对坞墙镇卫生院不利的条款无效。因此,阳

摘要

在2017年8月15日签订的保险合同期限没有到期的情况下,谢秀华到坞墙镇卫生院处就诊发生了事故。坞墙镇卫生院于2018年12月25日向保险公司报案时,谢秀华已经出院,死亡事故尚未发生,坞墙镇卫生院报案时也没有经过司法鉴定,无法确认坞墙镇卫生院的诊疗行为是否存在过错及参与度。保险公司明知在第一份保险合同没有期满、坞墙镇卫生院已向其已报案、谢秀华或者坞墙镇卫生院没有主张权利的情况下,又于2018年12月27日与坞墙镇卫生院签订了新的保险合同,同时新的保险合同约定追溯期为2017年12月28日起至2018年12月27日止。谢秀华事故发生在第二份保险合同的追溯期内,死亡于第二份保险合同期限内。谢秀华死

正文(节选)

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)豫14民终2729号上诉人(原审被告):阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司,住所地:河南省商丘市梁园区中州路西侧团结路南侧海亚金域华府5号楼1层106、107铺。统一社会信用代码91411400795714313N。负责人:王立超,职务,经理。委托诉讼代理人:王纪伟,河南栗城律师事务所律师被上诉人(原审原告):商丘市睢阳区坞墙镇卫生院,住所……