医疗损害责任纠纷 （2016）川01民终11647号

医疗损害责任中，患者应当对医疗机构及医务人员在诊疗活动中存在过错以及诊疗行为与损害之间具有因果关系承担举证责任。案件中，瞿学仁申请进行医疗过错鉴定后又放弃继续进行鉴定，视为放弃权利。但双方均认可的《医疗事故技术鉴定书》分析意见部分载明：中西医医院行“右眼滤泡针拔分离术”未与瞿学仁进行书面知情同意；临床诊断为“右眼中央静脉分支阻塞”，建议行眼底荧光血管造影以进一步确诊，但未与瞿学仁行进一步诊治的书面通知；发生右眼低灌注性视网膜病变的原因系瞿学仁自身的血管性基础疾病所致，与医方的医疗行为无因果关系。鉴定意见已经认定中西医医院在行“右眼滤泡针拔分离术”前未与瞿学仁书面同意，不具备行眼底荧光血管造影的条件时，又未履行转诊提示义务，存在一定的过错。鉴定结论认定的因果关系为“引起与被引起”的直接因果关系，因瞿学仁发生右眼低灌注性视网膜病变并不必然导致发生右眼视力八级伤残的损害后果，即中西医医院未及时履行转诊提示义务的过错行为延误了治疗时机，属于发生损害后果的参与因素，两者之间存在间接的因果关系。而中西医医院在行“右眼滤泡针拔分离术”时，未经瞿学仁书面同意，降低眼压的方式并不限于滤泡针拔分离术一种，

医疗损害责任中，患者应当对医疗机构及医务人员在诊疗活动中存在过错以及诊疗行为与损害之间具有因果关系承担举证责任。案件中，瞿学仁申请进行医疗过错鉴定后又放弃继续进行鉴定，视为放弃权利。但双方均认可的《医疗事故技术鉴定书》分析意见部分载明：中西医医院行“右眼滤泡针拔分离术”未与瞿学仁进行书面知情同意；临床诊断为“右眼中央静脉分支阻塞”，建议行眼底荧光血管造影以进一步确诊，但未与瞿学仁行进一步诊治的书面通知；发生右眼低灌注性视网膜病变的原因系瞿学仁自身的血管性基础疾病所致，与医方的医疗行为无因果关系。鉴定意见已经认定中西医医院在行“右眼滤泡针拔分离术”前未与瞿学仁书面同意，不具备行眼底荧光血管造影的

四川省成都市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）川01民终11647号上诉人（原审原告）：瞿学仁，男，1936年11月25日出生，汉族，大学文化，四川省新建机电厂退休职工，住四川省成都市锦江区庆云南街**号附**号。被上诉人（原审被告）：成都市中西医结合医院（成都市第一人民医院、成都市中医医院）。住所地：四川省成都市高新区万象北路**号。法定代表人：徐荣华，院长。委托诉讼代理人：吴迪，泰和泰……