(2016)辽11行终57号

案号
(2016)辽11行终57号
法院
辽宁省盘锦市中级人民法院
年份
2016
地域
辽宁省盘锦市
裁判日期
2016-12-13

裁判要旨

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(1998)44号规定:基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合;退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费。对退休人员个人账户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。《盘锦市城镇职工基本医疗保险制度改革实施细则》第二十一条第(二)项规定:退休(职)人员按本人月退休费的5.2%划入个人账户基金,本人月退休费低于上年度统筹地区平均退休费的,以上年统筹地区平均退休费为基数划入。本案原告系医保改革前国企退休人员,根据上述规定,其应当享有建立个人账户并按照统筹地区规定比例划入个人账户基金的权利。被告关于原告建立个人账户并划转款项没有政策支持的回复意见,系对法律法规的错误理解适用,本院不予支持。综上,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(1998)44号第三条、第六条,《盘锦市城镇职工基本医疗保险制度改革实施细则》第二十一条第(二)项,《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条之规定,判决:被告盘锦市社会保险事业管理局自本判决生效之日起二个月内给原告郭继红建立城镇职工基本医疗保险个人账户,并自原告郭继红建立医疗保险账户

摘要

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(1998)44号规定:基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合;退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费。对退休人员个人账户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。《盘锦市城镇职工基本医疗保险制度改革实施细则》第二十一条第(二)项规定:退休(职)人员按本人月退休费的5.2%划入个人账户基金,本人月退休费低于上年度统筹地区平均退休费的,以上年统筹地区平均退休费为基数划入。本案原告系医保改革前国企退休人员,根据上述规定,其应当享有建立个人账户并按照统筹地区规定比例划入个人账户基金的权利。被告关于原告建立个人账户并划转款项没有政策

正文(节选)

辽宁省盘锦市中级人民法院行 政 判 决 书(2016)辽11行终57号上诉人(原审被告)盘锦市社会保险事业管理局,单位所在地盘锦市兴隆台区。法定代表人张强,该局局长。负责人王践,该局副局长。委托代理人王方皓,辽宁辽河律师事务所律师。委托代理人孙秀华,辽宁辽河律师事务所律师。被上诉人(原审原告)郭继红,女,汉族,辽宁省营口市人,住所地辽阳市宏伟区。委托代理人张存义(被上诉人丈夫),男,汉族,辽宁省营……