人身保险合同纠纷 （2017）鲁08民终4937号

原、被告诉争之保险合同成立并有效，合同当事人及相应的权利主体应依合同约定和法律规定，履行合同义务，享有合同权利。原告主张被保险人滑倒并死亡系保险约定意外伤害死亡的保险事故成就，被告应依约定承担保险责任；被告主张应以病历载明因病死亡而至保险约定意外事故不成就，依约不应赔偿而抗辩。对此，虽被告证据的证明力较强，但仍未达到足以认定的程度。原、被告争议之意外伤害是否成就而至合同是否履行，但合同约定的责任免除事项，并非合同约定保险事故成就与否的当然关联与排除，即责任免除事项，与保险事故成就与否不具有关联性。故合同履行以保险事故成就为原则，以免责事项为优先。因此，本案是否成就保险事故即意外伤害致死亡虽存争议，但被保险人猝死，则作为本案免责事由，予以认定。即该免责事由成立，原告的诉讼请求，不应被支持，被告关于不予赔偿的抗辩结论予以支持，故应驳回原告的诉讼请求。依据《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条第一款、第六十条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第七条、第六十四条的规定，判决如下：驳回原告何韩氏、孙阳秀、何羽、何某的诉讼请求。案件受理费1677元，由原

原、被告诉争之保险合同成立并有效，合同当事人及相应的权利主体应依合同约定和法律规定，履行合同义务，享有合同权利。原告主张被保险人滑倒并死亡系保险约定意外伤害死亡的保险事故成就，被告应依约定承担保险责任；被告主张应以病历载明因病死亡而至保险约定意外事故不成就，依约不应赔偿而抗辩。对此，虽被告证据的证明力较强，但仍未达到足以认定的程度。原、被告争议之意外伤害是否成就而至合同是否履行，但合同约定的责任免除事项，并非合同约定保险事故成就与否的当然关联与排除，即责任免除事项，与保险事故成就与否不具有关联性。故合同履行以保险事故成就为原则，以免责事项为优先。因此，本案是否成就保险事故即意外伤害致死亡虽存争

山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁08民终4937号上诉人（原审原告）:何韩氏，女，1933年8月28日出生，汉族，住山东省兖州市。上诉人（原审原告）：孙阳秀，女，1971年11月30日出生，汉族，住山东省兖州市。上诉人（原审原告）：何羽，女，1996年9月23日出生，汉族，山东省兖州市。上诉人（原审原告）：何某。法定代理人：孙阳秀，何某之母。四上诉人共同委托代理人（特别授权……