人身保险合同纠纷 （2017）桂08民终719号

人身保险重复理赔的前提是损失无法确定。医疗费属于可知的、可量化的、可确定的损失，是可以客观计算出来的，人身保险中的医疗费支出部分，其目的在于填补被保险人为治疗伤病所产生的费用，恢复被保险人在保险事故发生之前的经济水平，具有明显的补偿性。从性质上看，关于医疗费的支出属财产保险的范畴，可适用补偿原则，依法不应获得重复赔偿。对于覃庆文主张人寿保险桂平支公司没有明确告知保险责任关于第三人赔付的免责条款的主张，中国农业银行股份有限公司桂平支行为覃庆文等员工购买了一份国寿绿洲团体意外伤害保险等险种并签订了保险合同，保险合同里关于保险责任已经做了明确规定，视为覃庆文已经知道保险责任。《国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险条款》第四条、第十二条释义也对医疗费不可重复赔偿已经作出明确约定，该条款并不违反法律规定，应确认有效。因覃庆文的医疗费已经得到了赔偿，故覃庆文再次就医疗费要求人寿保险桂平支公司赔付，没有法律依据，不予支持。根据《国寿绿洲团体意外伤害保险合同》约定，覃庆文主张人寿保险桂平支公司赔付意外伤害住院定额给付金额2450元（50元/日×49日），合理合法，依法应予以支持。判决：一、被告中国人寿

人身保险重复理赔的前提是损失无法确定。医疗费属于可知的、可量化的、可确定的损失，是可以客观计算出来的，人身保险中的医疗费支出部分，其目的在于填补被保险人为治疗伤病所产生的费用，恢复被保险人在保险事故发生之前的经济水平，具有明显的补偿性。从性质上看，关于医疗费的支出属财产保险的范畴，可适用补偿原则，依法不应获得重复赔偿。对于覃庆文主张人寿保险桂平支公司没有明确告知保险责任关于第三人赔付的免责条款的主张，中国农业银行股份有限公司桂平支行为覃庆文等员工购买了一份国寿绿洲团体意外伤害保险等险种并签订了保险合同，保险合同里关于保险责任已经做了明确规定，视为覃庆文已经知道保险责任。《国寿附加绿洲意外费用补

广西壮族自治区贵港市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）桂08民终719号上诉人（原审原告）：覃庆文，住桂平市。委托诉讼代理人：黄婷，桂平市蒙圩镇法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：黄宁，桂平市148法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司桂平支公司，住所地：桂平市桂贵路中段。主要负责人：李吉，该公司经理。委托诉讼代理人：韦剑辉，男，该公司员工。上诉人覃庆文因与……