保险纠纷 (2015)南中法民终字第2858号

案号
(2015)南中法民终字第2858号
法院
四川省南充市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2016
地域
四川省南充市
裁判日期
2016-05-31

裁判要旨

太平洋保险公司与中山医院就保险险种、理赔限额、保险期限等内容进行了明确约定,双方间的保险合同关系依约成立,合法有效。中山医院的医疗过错行为对患者何春造成损害,为此,中山医院提供了患者何春在中山医院就诊的手术同意书、门诊日志登记表及患者何者在川北医学院附属医院住院资料等证据,也提供了司法鉴定机构的相关鉴定意见书,中山医院应予赔偿,医患双方就赔偿事宜达成调解协议,中山医院已按协议履行了赔偿义务。根据保险合同约定,中山医院投保了医疗机构执业责任保险,因其医疗过错行为造成医疗损害,保险公司应当依约予以理赔。中山医院与患者在相关卫生行政管理部门的调解下达成赔偿协议,双方在协议确认赔偿金额时已综合考虑了中山医院的医疗过错程度等因素,协议确定的赔偿额较为客观,原审依据合同约定扣减免赔部分后所认定的理赔金额并无不当,且未超过约定的保险理赔限额。对太平洋保险公司关于“中山医院应按70—80%承担赔偿责任”及“案涉事故相关证据不足”的上诉意见,不予采纳。由于双方并未特别约定“被鉴定为医疗事故才承担保险责任”,中山医院经相关鉴定部门鉴定存在医疗过错行为,属于保险公司的保险责任范畴,太平洋保险公司关于“案涉事

摘要

太平洋保险公司与中山医院就保险险种、理赔限额、保险期限等内容进行了明确约定,双方间的保险合同关系依约成立,合法有效。中山医院的医疗过错行为对患者何春造成损害,为此,中山医院提供了患者何春在中山医院就诊的手术同意书、门诊日志登记表及患者何者在川北医学院附属医院住院资料等证据,也提供了司法鉴定机构的相关鉴定意见书,中山医院应予赔偿,医患双方就赔偿事宜达成调解协议,中山医院已按协议履行了赔偿义务。根据保险合同约定,中山医院投保了医疗机构执业责任保险,因其医疗过错行为造成医疗损害,保险公司应当依约予以理赔。中山医院与患者在相关卫生行政管理部门的调解下达成赔偿协议,双方在协议确认赔偿金额时已综合考虑了中

正文(节选)

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