保险合同纠纷 (2021)内08民终63号

案号
(2021)内08民终63号
法院
内蒙古自治区巴彦淖尔市中级人民法院
案由
保险合同纠纷
年份
2021
地域
内蒙古自治区巴彦淖尔市
裁判日期
2021-02-25

裁判要旨

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。郭某作为投保人向百年寿险五原支公司投保了《百年优选护身福终身重大疾病保险》和《百年附加高诊无忧费用补偿医疗保险》,按约定交了保险费。保险公司同意承保并出具保险单,应视为双方当事人真实意思表示,合法有效。根据《中华人民共和国保险费》有关规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。据此,投保人如实告知的范围仅限于保险公司作出询问的范围和内容。本案中,百年寿险五原支公司不能证明其就郭某是否有疾病等情况作出询问,郭某对未经询问的事项没有主动如实告知的义务。故郭某未违反如实告知义务。郭某所患疾病属于百年优选护身福终身重大疾病保险责任范围,保险公司应该按约支付保险金10100元。郭某诉讼请求合理,予以支持。百年寿险五原支公司的抗辩理由不能成立,不予采信。根据《中华人民共和国保险法》第二条、第五条、第十条、第十二条、第十六条,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第六条和《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定,判决:百年人寿保险股份有限公司

摘要

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。郭某作为投保人向百年寿险五原支公司投保了《百年优选护身福终身重大疾病保险》和《百年附加高诊无忧费用补偿医疗保险》,按约定交了保险费。保险公司同意承保并出具保险单,应视为双方当事人真实意思表示,合法有效。根据《中华人民共和国保险费》有关规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。据此,投保人如实告知的范围仅限于保险公司作出询问的范围和内容。本案中,百年寿险五原支公司不能证明其就郭某是否有疾病等情况作出询问,郭某对未经询问的事项没有主动如实告知的义务。故郭某未违反如实告知义务。郭某所患疾病属于百年优选

正文(节选)

内蒙古自治区巴彦淖尔市中级人民法院民事判决书(2021)内08民终63号上诉人(原审被告):百年人寿保险股份有限公司五原支公司。营业场所内蒙古自治区五原县阳光国峰2-1-201、2-1-202商业门店。负责人:董某。委托诉讼代理人:赵某1,内蒙古金川律师事务所律师。被上诉人(原审原告):郭某,现住呼和浩特市。委托诉讼代理人:赵某2、周某,内蒙古蒙祺律师事务所律师。上诉人百年人寿保险股份有限公司五原……