人身保险合同纠纷 （2017）黑09民终237号

原告投保并交纳保费，被告承保，双方签定保险合同，意思表示真实，保险合同成立有效。原告在保险期间内发生保险事故，被告应当按照保险合同承担给付保险金责任。依据法律规定，被告保险公司对保险合同中的免责条款，应以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示；并对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明。本案中，原告先投保交纳保险费用，后收到保险合同，应认定原告在投保时对免责条款内容不知晓；虽然被告已对在等待期内患病免予赔付的条款加以提示，但未提供在双方签订投保确认书已对免责条款履行明确说明义务的证据，且该免责条款的内容明显加重投保人责任，该免责条款内容对原告不产生效力。同时，被保险人医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持。被告应当按照保险合同约定在保险限额内给付保险赔偿金。被告以原告患病系在保险条款约定的等待期内不予赔付及拒绝给付超出医疗保险范围外的附加一年期短险的保险赔偿金的抗辩理由不成立，本院不予采纳。原告的诉讼请求本院予以支持。被告应给付原告智悦重疾（841）保险赔偿金1000

原告投保并交纳保费，被告承保，双方签定保险合同，意思表示真实，保险合同成立有效。原告在保险期间内发生保险事故，被告应当按照保险合同承担给付保险金责任。依据法律规定，被告保险公司对保险合同中的免责条款，应以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示；并对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明。本案中，原告先投保交纳保险费用，后收到保险合同，应认定原告在投保时对免责条款内容不知晓；虽然被告已对在等待期内患病免予赔付的条款加以提示，但未提供在双方签订投保确认书已对免责条款履行明确说明义务的证据，且该免责条款的内容

黑龙江省七台河市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）黑09民终237号上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司七台河中心支公司，住所地本市桃山区。负责人：冯立学，总经理。委托诉讼代理人：孙羽男，该公司法律顾问。被上诉人（原审原告）：张德泉，男，1972年11月4日出生，汉族。委托诉讼代理人：赵学梅，七台河爱心法律援助工作站律师。上诉人中国平安人寿保险股份有限公司七台河中心支公司（以下……