人身保险合同纠纷 （2015）南民三金终字第00012号

原告武冬玲与被告保险公司所达成的保险合同，虽然武冬玲的名字由被告业务代办员ＸＸＸ代签，但原告对代签行为认可，并已交纳了三期保费，现双方对合同效力予以认可，应当认定为有效合同。双方讼争的两个中心问题在于：一、原告带病投保，是否履行如实告知义务；二、原告所患疾病是否达到了合同约定的理赔条件。第一，虽然原告在投保时已患有脑梗塞，属于带病投保，故意不履行如实告知义务，但被告同意原告投保，并已实际收取了三期保费，在合同成立后二年内，未行使合同解除权，根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第八条规定：“保险人未行使合同解除权，直接以保险法第十六条第四款、第五款规定的情形为由拒绝赔偿的，人民法院不予支持”，故被告此辩称理由本院不予支持；第二，原告所患疾病经内乡县人民医院、内乡县中医院诊断为“脑梗塞”，南阳万和法医临床司法鉴定所鉴定为“武冬玲因脑梗塞后遗症致右侧肢体偏瘫中风后遗症”，双方保险合同约定的脑中风后遗症达到的条件为“神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失”……而武冬玲的病历记载为“右侧上

原告武冬玲与被告保险公司所达成的保险合同，虽然武冬玲的名字由被告业务代办员ＸＸＸ代签，但原告对代签行为认可，并已交纳了三期保费，现双方对合同效力予以认可，应当认定为有效合同。双方讼争的两个中心问题在于：一、原告带病投保，是否履行如实告知义务；二、原告所患疾病是否达到了合同约定的理赔条件。第一，虽然原告在投保时已患有脑梗塞，属于带病投保，故意不履行如实告知义务，但被告同意原告投保，并已实际收取了三期保费，在合同成立后二年内，未行使合同解除权，根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第八条规定：“保险人未行使合同解除权，直接以保险法第十六条第四款、第五款规定的情形为由拒

河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）南民三金终字第00012号上诉人（原审被告）阳光人寿保险股份有限公司河南分公司。住所地：郑州市花园路59号省邮政大厦**层。负责人张龙，任该公司副总经理（主持工作）。委托代理人车零、盛书勤，系该公司法律顾问。被上诉人（原审原告）武冬玲，女。委托代理人曹起锋，内乡县师岗法律服务所工作人员。被上诉人（原审被告）河南定律安侯保险代理有限公司内乡县营业……