人身保险合同纠纷 （2016）苏08民终1758号

双方签订了保险合同，保险公司作为保险人在保险事故发生后，除有合法的免责理由外，应当按约支付保险金。双方在保险合同虽然约定了原位癌不在保障范围内，即使按照医学专业解释，左乳导管内癌属于原位癌，但该条款属于合同法中规定的免除保险人责任、加重投保人责任、排除投保人主要权利的情形，应属于保险合同中的免责条款。太平人寿作为保险人不仅要对该条款中的专业术语向晁冬梅作出提示，而且要向晁冬梅作出明确的、常人可以理解的说明。在合同中，太平人寿虽对原位癌作出了不在保障范围的规定，但此条款属于格式条款范畴，需要太平人寿在和晁冬梅签订保险合同时向投保人即晁冬梅作出相关的说明。虽然晁冬梅在投保单中声明部分和送达通知书上签字，但声明内容和送达通知书的内容均为打印体，且该免责条款在保险合同中并未采用足以引起投保人即晁冬梅注意的文字、符号、字体等特别标识进行提示，故太平人寿主张已对免责条款履行了提示及明确说明义务，证据不足，该免责条款不发生效力。综上，太平人寿的辩解意见不能成立。按照双方合同：“重大疾病保险金在本附加合同保险期间且本附加合同有效，自本附加合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）起90天后，被保险人首次发

双方签订了保险合同，保险公司作为保险人在保险事故发生后，除有合法的免责理由外，应当按约支付保险金。双方在保险合同虽然约定了原位癌不在保障范围内，即使按照医学专业解释，左乳导管内癌属于原位癌，但该条款属于合同法中规定的免除保险人责任、加重投保人责任、排除投保人主要权利的情形，应属于保险合同中的免责条款。太平人寿作为保险人不仅要对该条款中的专业术语向晁冬梅作出提示，而且要向晁冬梅作出明确的、常人可以理解的说明。在合同中，太平人寿虽对原位癌作出了不在保障范围的规定，但此条款属于格式条款范畴，需要太平人寿在和晁冬梅签订保险合同时向投保人即晁冬梅作出相关的说明。虽然晁冬梅在投保单中声明部分和送达通知书上

江苏省淮安市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏08民终1758号上诉人（原审被告）太平人寿保险有限公司淮安中心支公司，住所地淮安市淮海北路43号金马广场南楼11楼。负责人刘永军，该支公司总经理。委托代理人刘璐、肖璐，该支公司职员。被上诉人（原审原告）晁冬梅，教师。委托代理人赵长生，江苏泽之源律师事务所律师。上诉人太平人寿保险有限公司淮安中心支公司（以下除判决主文外简称太平人寿）与晁冬梅保……