保险纠纷 （2019）内05民终1721号

霍市民政局与人保财险霍市支公司签订了《通辽霍林郭勒市居民保险协议》，为低保户投保了《团体民生意外伤害保险》，该保险合同约定附加重大疾病保险理赔保险金为30000元，且丁铁臣首次发病期间在保险期限内，根据《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，丁铁臣要求人保财险霍市支公司承担保险责任的请求理由成立，本院予以支持。人保财险霍市支公司提出的丁铁臣患有“中下段食管鳞癌”不属于首次发病的意见没有事实根据，丁铁臣因身体不适在保险期限内到霍林郭勒市人民医院住院治疗，并在保险期限到解放军总医院第一附属医院首次诊断为患有“中下段食管鳞癌”，故首次发病应以确切诊断时间为准。人保财险霍市支公司提出的超过诉讼时效的辩解意见不成立，有证据证明丁铁臣被诊断为“中下段食管鳞癌”后向霍市民政局及人保财险霍市支公司提出申请理赔。人保财险霍市支公司提出的依照《中国人民财产保险股份有限附加重大疾病保险条款》2.1条的规定显示公平，并违反了《中华人民共和国保险法》第十四条的规定，且与保险合同相矛盾，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十二条第一款之规定，判决如下：中国人民财产保险股份有限公司霍林

霍市民政局与人保财险霍市支公司签订了《通辽霍林郭勒市居民保险协议》，为低保户投保了《团体民生意外伤害保险》，该保险合同约定附加重大疾病保险理赔保险金为30000元，且丁铁臣首次发病期间在保险期限内，根据《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，丁铁臣要求人保财险霍市支公司承担保险责任的请求理由成立，本院予以支持。人保财险霍市支公司提出的丁铁臣患有“中下段食管鳞癌”不属于首次发病的意见没有事实根据，丁铁臣因身体不适在保险期限内到霍林郭勒市人民医院住院治疗，并在保险期限到解放军总医院第一附属医院首次诊断为患有“中下段食管鳞癌”，故首次发病应以确切诊断时间为准。人保财险霍市支公司提出的超过诉讼时效的辩

内蒙古自治区通辽市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）内05民终1721号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司霍林郭勒支公司，住所地：内蒙古自治区通辽市霍林郭勒市锡林街中段。负责人：赵庆武，职务：经理。委托诉讼代理人：江红权，男，蒙古族，1963年5月15日出生，住通辽市,系该公司员工。被上诉人（原审原告）：丁铁臣，男，1952年7月15日出生，汉族，无职业，现住内蒙古自治区通辽……