人身保险合同纠纷 （2017）川18民终915号

高明喜与人保财险雅安公司订立的保险合同，经审查未发现具有现行法律所规定的导致合同无效的情形，属于有效保险合同。高明喜在保险期间发生保险事故，人保财险雅安公司应当根据保险合同的约定予以赔付。人保财险雅安公司虽辩解根据保险单特别约定和保险条款的约定高明喜伤残等级应按《人身保险伤残评定标准》进行鉴定，但是人保财险雅安公司未提交证据证实在投保时将涉案保险条款交付高明喜并就条款内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，故涉案保险条款以及特别约定对高明喜不发生法律效力。虽人保财险雅安公司申请对高明喜伤残等级按人身保险伤残评定标准进行伤残鉴定，但如前所述因保险条款及特别约定对高明喜不发生法律效力，故对人保财险雅安公司申请鉴定的请求，不予准许。由于案涉保险合同未附《人身保险伤残评定标准（行业标准）》，无法使用基于该标准的赔付计算方式计算残疾保险金，因此参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款“残疾金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年

高明喜与人保财险雅安公司订立的保险合同，经审查未发现具有现行法律所规定的导致合同无效的情形，属于有效保险合同。高明喜在保险期间发生保险事故，人保财险雅安公司应当根据保险合同的约定予以赔付。人保财险雅安公司虽辩解根据保险单特别约定和保险条款的约定高明喜伤残等级应按《人身保险伤残评定标准》进行鉴定，但是人保财险雅安公司未提交证据证实在投保时将涉案保险条款交付高明喜并就条款内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，故涉案保险条款以及特别约定对高明喜不发生法律效力。虽人保财险雅安公司申请对高明喜伤残等级按人身保险伤残评定标准进行伤残鉴定，但如前所述因保险条款及特别约定对高明喜不发生法律效力，故对人保

四川省雅安市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）川18民终915号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司雅安市分公司。住所地：四川省雅安市雨城区。负责人：黄杰，系该公司总经理。委托诉讼代理人：魏勇，四川雅州律师事务所律师。委托诉讼代理人：田鹏，四川雅州律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：高明喜，男，1964年7月27日出生，汉族，住四川省雅安市雨城区。委托诉讼代理人：蔡武，雅安市……