责任保险合同纠纷 (2017)川08民终396号

案号
(2017)川08民终396号
法院
四川省广元市中级人民法院
案由
责任保险合同纠纷
年份
2017
地域
四川省广元市
裁判日期
2017-05-17

裁判要旨

原告在被告保险公司投保了医疗责任保险,双方签订了《医疗责任保险保险单》,该保险合同的签订系双方当事人的合意,未违反相关法律规定,该合同合法有效,双方均应按保险合同约定履行责任。原告在被告保险公司投保的被保险人执业医生人数10人,每人每次事故赔偿限额10万元,在该保险期限内,孕妇董廷蓉在原告妇幼保健院剖宫产手术产下一男婴即李信贤,该患儿脑瘫是否因原告医疗行为及重大过失所致和原告诉请是否已过诉讼时效是本案的争执焦点,虽然在《医疗责任保险条款》第五条(一)、投标人、被保险人及其代表的重大过失或故意行为造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿,但从所查明的事实可见,孕妇董廷蓉在原告妇幼保健院剖宫产手术产下一男婴过程中没有重大过失或故意行为,故该免责条款在本案中不适宜,被告保险公司拒赔的理由不予采信。对患者李信贤的损失原告已赔偿、其损失存在,对原告的诉请予以支持。至于原告主张的利息,因双方没有约定,不予支持。关于本案是否已过诉讼时效问题,因该医疗行为发生在保险期限内,原告知道该医疗行为出现问题的时间是2014年4月即董延蓉夫妇到原告医院医务科投诉之时,且在2015年12月29日本院对该纠纷进行调

摘要

原告在被告保险公司投保了医疗责任保险,双方签订了《医疗责任保险保险单》,该保险合同的签订系双方当事人的合意,未违反相关法律规定,该合同合法有效,双方均应按保险合同约定履行责任。原告在被告保险公司投保的被保险人执业医生人数10人,每人每次事故赔偿限额10万元,在该保险期限内,孕妇董廷蓉在原告妇幼保健院剖宫产手术产下一男婴即李信贤,该患儿脑瘫是否因原告医疗行为及重大过失所致和原告诉请是否已过诉讼时效是本案的争执焦点,虽然在《医疗责任保险条款》第五条(一)、投标人、被保险人及其代表的重大过失或故意行为造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿,但从所查明的事实可见,孕妇董廷蓉在原告妇幼保健院剖宫产手术

正文(节选)

四川省广元市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)川08民终396号上诉人(原审被告):中华联合财产保险股份有限公司广元中心支公司。住所地:四川省广元市利州开发区。负责人:陈如东,总经理。委托诉讼代理人:唐丹,四川印诺律师事务所律师。被上诉人(原审原告):广元市妇幼保健院。住所地:四川省广元市利州区。法定代表人:张伟,院长。委托诉讼代理人:陈桦,四川利州律师事务所律师。上诉人中华联合财产保险股……