人身保险合同纠纷 (2019)豫14民终5992号
裁判要旨
王冬云在中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司处投保有心安·怡住院费用医疗保险(H2017A),收取了保险费,保险合同依法成立、有效并受法律保护,双方均应当按照保险合同的约定行使权利、履行义务。王冬云作为被保险人,在保险期间内因病治疗,中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司应当在保险合同约定的范围内向王冬云支付保险金。王冬云自己承担的医疗费23791.91元,太平洋人寿豫东分公司应按照合同约定赔偿。太平洋人寿豫东分公司辩解王冬云患有高血压,该辩解与王冬云在郑州大学第一附属医院住院治疗的病例内容不一致,其提交的证据亦不能证明高血压与本案(左侧)甲状腺乳头状癌有因果关系,不能说明王冬云是隐瞒病情投保,对其辩解,本院不予支持。依据《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定,判决:中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司于本判决生效之日起七日内赔付王冬云保险金23791.91元。该款在判决生效后保险公司在履行期限内可汇入夏邑县人民法院执行款专用账户,开户行中国农业银行股份有限公司夏邑县支行营业部,账
摘要
王冬云在中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司处投保有心安·怡住院费用医疗保险(H2017A),收取了保险费,保险合同依法成立、有效并受法律保护,双方均应当按照保险合同的约定行使权利、履行义务。王冬云作为被保险人,在保险期间内因病治疗,中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司应当在保险合同约定的范围内向王冬云支付保险金。王冬云自己承担的医疗费23791.91元,太平洋人寿豫东分公司应按照合同约定赔偿。太平洋人寿豫东分公司辩解王冬云患有高血压,该辩解与王冬云在郑州大学第一附属医院住院治疗的病例内容不一致,其提交的证据亦不能证明高血压与本案(左侧)甲状腺乳头状癌有因果关系,不能说明王冬云是隐瞒病
正文(节选)
河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)豫14民终5992号上诉人(原审被告):中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司,住所地:河南自贸试验区郑州片区(郑东)农业南路51号太平洋保险大厦3层、4层、17层。统一社会信用代码:914101006831884518。负责人:冯金涛,该公司经理。委托诉讼代理人:王刚,男,汉族,1974年4月1日,住所地河南省商丘市睢阳区,系该公司员工。被……