人身保险合同纠纷 （2021）鲁09民终2447号

泰安乐邦漆业有限公司在太平洋保险处为张孝孟投保人身意外伤害保险、意外伤害医疗保险及住院津贴保险，张孝孟、太平洋保险双方存在人身保险合同关系，该保险合同不违背法律规定，系有效合同，张孝孟发生意外受到伤害后按保险合同理赔，主体适格。按照保险单特别约定，张孝孟在合同生效期间内发生道路交通事故，属于该保险合同理赔范围。太平洋保险主张张孝孟无证驾驶电动车属于免赔范围，但保单中并无该免责条款，且现实中对电动车的管理存在不规范的情况，太平洋保险以无证驾驶免赔显失公平。故一审法院对张孝孟要求太平洋保险赔偿医疗费56833.37元；伤残赔偿金43726元/年×20年×32%＝279846.4元；住院津贴100元×26天＝2600元，共计339279.77元的诉讼请求予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十九条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》时间效力的若干规定第二条，判决：太平洋保险在一审判决生效之日起十日内支付张孝孟伤残赔偿金、医疗费、住院津贴共计33927

泰安乐邦漆业有限公司在太平洋保险处为张孝孟投保人身意外伤害保险、意外伤害医疗保险及住院津贴保险，张孝孟、太平洋保险双方存在人身保险合同关系，该保险合同不违背法律规定，系有效合同，张孝孟发生意外受到伤害后按保险合同理赔，主体适格。按照保险单特别约定，张孝孟在合同生效期间内发生道路交通事故，属于该保险合同理赔范围。太平洋保险主张张孝孟无证驾驶电动车属于免赔范围，但保单中并无该免责条款，且现实中对电动车的管理存在不规范的情况，太平洋保险以无证驾驶免赔显失公平。故一审法院对张孝孟要求太平洋保险赔偿医疗费56833.37元；伤残赔偿金43726元/年×20年×32%＝279846

山东省泰安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁09民终2447号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司泰安中心支公司，营业场所泰安市泰山区东岳大街68号路南。 负责人：高琪，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王猛，该公司职工。 被上诉人（原审原告）：张孝孟，男，1986年2月10日出生，汉族，住新泰市。 委托诉讼代理人：张晶，山东森昌律师事务所律师。 上诉人中国太平洋财产……