人身保险合同纠纷 （2021）冀02民终570号

迁安市长城金矿与被告签订的团体意外伤害保险合同系双方的真实表示，合法有效，本院依法予以确认。被保险人陈海学在工作时意外身故，符合保险合同约定理赔的情形，被告应当按照法律规定和合同约定给付陈海学的第一顺序继承人即三原告保险理赔款。被告主张死者陈海学系因违反操作规程、安全生产规章制度导致死亡，属于保险合同约定的责任免除情形不予赔偿，被告未能提交证据证明其就责任免除条款作出足以引起投保人注意的提示和明确说明，故该责任免除条款不产生效力。遂判决：被告复星联合健康保险股份有限公司上海分公司给付原告葛艳香、陈冠超、陈小雪保险理赔款400000元，于判决生效后三日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7300元，减半收取3650元，由被告复星联合健康保险股份有限公司上海分公司负担。 本院二审期间，上诉人复星联合健康保险股份有限公司上海分公司提交证据一：（2017）最高法民再269号判决书、（2020）最高法民申3210号裁定书。证明目的：判决书证明同样的保险公司和投保人的纠纷，证明保险人已经

迁安市长城金矿与被告签订的团体意外伤害保险合同系双方的真实表示，合法有效，本院依法予以确认。被保险人陈海学在工作时意外身故，符合保险合同约定理赔的情形，被告应当按照法律规定和合同约定给付陈海学的第一顺序继承人即三原告保险理赔款。被告主张死者陈海学系因违反操作规程、安全生产规章制度导致死亡，属于保险合同约定的责任免除情形不予赔偿，被告未能提交证据证明其就责任免除条款作出足以引起投保人注意的提示和明确说明，故该责任免除条款不产生效力。遂判决：被告复星联合健康保险股份有限公司上海分公司给付原告葛艳香、陈冠超、陈小雪保险理赔款400000元，于判决生效后三日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱

河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀02民终570号 上诉人（原审被告）：复星联合健康保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区海伦路440号19层01、0506单元，11层05、06单元。 负责人：赖晓辉，该公司总经理。 委托诉讼代理人：林钢，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：葛艳香，女，1968年9月6日出生，汉族，住河北省唐山市迁安市。 被上诉人（原审原告）：陈……