(2017)黑02民终2727号
裁判要旨
中国平安人寿保险股份有限公司黑龙江分公司为李晶华在平安养老保险公司处投保了“团体意外伤害保险”,李晶华作为被保险人在保险期间内发生了保险事故,平安养老保险公司应按保险合同约定内容给付保险金。本案中,平安养老保险公司提交的《人身保险伤残评定标准》7.7脊柱结构损伤和关节活动功能障碍中明确规定,腰部活动度丧失大于等于25%,为伤残9级。虽未规定腰部活动功能丧失20.8%的“伤残等级”,但可以推定腰部活动功能丧失小于25%,为伤残10级。李晶华腰部活动功能丧失20.8%,且鉴定为伤残10级,因此,平安养老保险公司应按伤残10级对应的保险金给付比例10%乘以意外伤害保险金额给付意外伤残保险金。李晶华主张意外医疗保险金2,000.00元,且平安养老保险公司同意给付,一审法院予以支持。平安养老保险公司提出的抗辩理由不能成立,一审法院不予采纳。依据《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条、第三十一条的规定,判决:平安养老保险股份有限公司黑龙江分公司于一审判决生效后十日内给付李晶华意外伤害残疾保险金10,000.00元、意外伤害医疗保险金2,000.00元,合计12,000.00元。一审案件受理费2
摘要
中国平安人寿保险股份有限公司黑龙江分公司为李晶华在平安养老保险公司处投保了“团体意外伤害保险”,李晶华作为被保险人在保险期间内发生了保险事故,平安养老保险公司应按保险合同约定内容给付保险金。本案中,平安养老保险公司提交的《人身保险伤残评定标准》7.7脊柱结构损伤和关节活动功能障碍中明确规定,腰部活动度丧失大于等于25%,为伤残9级。虽未规定腰部活动功能丧失20.8%的“伤残等级”,但可以推定腰部活动功能丧失小于25%,为伤残10级。李晶华腰部活动功能丧失20.8%,且鉴定为伤残10级,因此,平安养老保险公司应按伤残10级对应的保险金给付比例10%乘以意外伤害保险金额给付意外伤残保险金。李晶华主
正文(节选)
黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)黑02民终2727号上诉人(原审原告):李晶华,女,1964年5月20日出生,汉族,退休,住齐齐哈尔市。委托诉讼代理人:刘阳,黑龙江龙韵律师事务所律师。被上诉人(原审被告):平安养老保险股份有限公司黑龙江分公司,住所地黑龙江省哈尔滨市南岗区大顺街15号。负责人:宋涛,该公司总经理。委托诉讼代理人:刘德斌,黑龙江龙骁律师事务所律师。上诉人李……