(2015)惠中法行终字第151号
裁判要旨
《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定:“由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。”《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问的规定》第八条第三款规定:“职工因第三人的原因导致工伤,社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民法院不予支持,但第三人已经支付的医疗费用除外。”本案中,原告陈建生因第三人原因(交通事故)导致工伤,已经在第三人处得到了足额赔偿,其再向第一被告申请支付医疗费、住院伙食补助费及护理费,第一被告依法不需要再次重复支付。第一被告据此作出的《工伤保险待遇申请不予受理告知书》,符合事实和法律规定,是合法的行政行为。第二被告受理了原告的复议申请后,向第一被告送达了举证通知书,对双方的材料进行了书面审查,在法定期限内作出《行政复议决定书》,维持了第一被告的行政行为,符合《中华人民共和国行政复议法》第十七条、第二十二条、第二十三条、第二十八条、第三十一条的规定,复议程序合法。综上,原告在已经得到第三方全额赔付的情况下重复申请工伤
摘要
《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定:“由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。”《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问的规定》第八条第三款规定:“职工因第三人的原因导致工伤,社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民法院不予支持,但第三人已经支付的医疗费用除外。”本案中,原告陈建生因第三人原因(交通事故)导致工伤,已经在第三人处得到了足额赔偿,其再向第一被告申请支付医疗费、住院伙食补助费及护理费,第一被告依法不需要再次重复支付。第一被
正文(节选)
广东省惠州市中级人民法院行 政 判 决 书(2015)惠中法行终字第151号上诉人(原审原告):陈建生,男,汉族,1991年12月25日出生,住广东省陆丰市。委托代理人:谌洪兵,惠州市惠城区大湖溪法律服务所法律工作者。委托代理人:谌远,惠州市惠城区大湖溪法律服务所助理。被上诉人(原审被告):惠州市社会保险基金管理局。法定代表人:何承红,局长。委托代理人:郭双岐,惠州市社会保险基金管理局工作人员。委……