人身保险合同纠纷 （2021）辽06民终1665号

原告妻子范红丹通过电子操作为原告在被告新华人寿辽宁分公司处投保了健康无忧重大疾病保险(C1款)等保险，双方之间形成保险关系，保险公司工作人员通过电话回访，确认该事实，故原、被告签订的保险合同,系双方当事人的真实意思表示,不违反法律、行政法规的强制性规定,合法有效。保险单及保险条款所约定的内容均为保险合同内容,双方当事人均应当依据该保险合同的约定享有权利、承担义务。《中华人民共和国保险法》第十六条第二款的规定：“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。”由此可知，告知的事项应属于“足以影响”是否承保及提高费率的重要事项。本案中，原告在投保时确未告知其在凤城市中医院曾因左足背开放伤住院治疗并作彩超检查左下肢足背动脉硬化斑块形成的事实，但是评判该行为是否违反如实告知义务，还应当考虑违反告知义务的事项与保险事故之间的关系，即是否存在一定的因果关系。从本案来看，被告没有提供充分的证据证明原告投保前的病情系导致原告被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病的诱因，无法判断该诊断结果是否足以影响保险人承保和提高保费。其次，投保

原告妻子范红丹通过电子操作为原告在被告新华人寿辽宁分公司处投保了健康无忧重大疾病保险(C1款)等保险，双方之间形成保险关系，保险公司工作人员通过电话回访，确认该事实，故原、被告签订的保险合同,系双方当事人的真实意思表示,不违反法律、行政法规的强制性规定,合法有效。保险单及保险条款所约定的内容均为保险合同内容,双方当事人均应当依据该保险合同的约定享有权利、承担义务。《中华人民共和国保险法》第十六条第二款的规定：“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。”由此可知，告知的事项应属于“足以影响”是否承保及提高费率的重

辽宁省丹东市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽06民终1665号上诉人（原审被告）：新华人寿保险股份有限公司辽宁分公司，住所地：沈阳市皇姑区北陵大街19号中汇广场A座6-9号。负责人：史庆安，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘悦，女，1990年10月3日出生，汉族，系该公司职员，住沈阳市大东区。委托诉讼代理人：汪玉，系上海市海华永泰（沈阳）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：徐延龙，男，……