人身保险合同纠纷 （2017）粤16民终656号

紫金县城冠华实木门家具厂与被告双方订立并生效的团体人身意外伤害保险合同为双方真实意思表示，其内容不违反国家法律、法规的强制性规定，为合法、有效的保险合同。原告邝顺郎作为保险合同的受益人，在工作过程中发生意外伤害后，原告可以根据保险合同的约定要求被告履行合同义务。根据原告的诉请及被告的答辩意见，本案的争议焦点主要是：1、原告的伤是否构成拾级伤残。2、原告的损失是否由被告承担保险责任。对此，作如下分析及认定：一、对原告邝顺郎的伤残等级，紫金县劳动能力鉴定委员会指定由紫金县人民医院（二级甲等）对邝顺郎的劳动能力作出鉴定结论与广东华泰法医临床司法鉴定所作出的《人身意外伤残鉴定报告》[华泰法医司鉴所（2015）第0898号]，两者互相矛盾，一审法院决定委托广东南天司法鉴定所作出粤南河[2017]临鉴字第79号《法医学司法鉴定意见书》，确认原告邝顺郎的损伤构成拾级伤残。广东南天司法鉴定所具有资质，该结论合法有效，一审法院予以采信。二、紫金县城冠华实木门家具厂与被告订立的团体人身意外伤害保险合同是被告提交的格式合同，依照《中华人民共和国合同法》第三十九条的规定，被告中华财产联合保险股份有限公司河源中

紫金县城冠华实木门家具厂与被告双方订立并生效的团体人身意外伤害保险合同为双方真实意思表示，其内容不违反国家法律、法规的强制性规定，为合法、有效的保险合同。原告邝顺郎作为保险合同的受益人，在工作过程中发生意外伤害后，原告可以根据保险合同的约定要求被告履行合同义务。根据原告的诉请及被告的答辩意见，本案的争议焦点主要是：1、原告的伤是否构成拾级伤残。2、原告的损失是否由被告承担保险责任。对此，作如下分析及认定：一、对原告邝顺郎的伤残等级，紫金县劳动能力鉴定委员会指定由紫金县人民医院（二级甲等）对邝顺郎的劳动能力作出鉴定结论与广东华泰法医临床司法鉴定所作出的《人身意外伤残鉴定报告》[华泰法医司鉴所（2

广东省河源市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）粤16民终656号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司河源中心支公司；住所地：广东省河源市红星路116号-2卡铺面（市党校对面）。负责人：刘华雨，总经理。委托代理人：古宇君、黄海燕，该公司职员。被上诉人（原审原告）：邝顺郎，男，1979年11月7日出生，汉族，住广东省紫金县。委托代理人：温延锋，男，1981年1月17日出生，汉族，住……