保险纠纷 （2016）苏09民终3835号

孙连海与鸿泰通公司签订的建筑施工企业雇主责任保险合同是双方真实意思的表示，符合国家相关法律规定，为有效合同，对合同双方均具有法律约束力。孙连海系鸿泰通公司和陈宜楼雇佣的雇员，其在保险期限内发生了事故，人保财险盐城公司应当向陈宜楼赔偿其雇员致伤、残疾的损失。现因陈宜楼怠于请求保险人赔偿其损失，作为实际收到损害的第三者原告，可以直接要求人保财险盐城公司赔偿其保险金。孙连海实际受到的损失，经盐城市盐都区人民法院审理确认为152189.58元，其中残疾赔偿金为137384元、医疗费9080.48元。保险条款中约定，死亡、永久丧失全部/部分工作能力：根据死亡或伤残的程度，按相应的每人人身伤亡责任限额的百分比进行赔偿。而合同约定责任限额和免赔额：每次事故每人人身伤亡责任限额：50万元；每次事故免赔额：100元。原告受伤事故发生在2014年，经相关医院司法鉴定构成九级伤残，故应按照2013年颁布的《人身保险伤残评定标准》的划分等级和比例进行赔付，即九级为20%。人保财险盐城公司应当赔偿原告人身伤亡保险金50万元*20%，即10万元；医疗费9080.48元，在保险限额内，扣除两个免赔额各100元，为1

孙连海与鸿泰通公司签订的建筑施工企业雇主责任保险合同是双方真实意思的表示，符合国家相关法律规定，为有效合同，对合同双方均具有法律约束力。孙连海系鸿泰通公司和陈宜楼雇佣的雇员，其在保险期限内发生了事故，人保财险盐城公司应当向陈宜楼赔偿其雇员致伤、残疾的损失。现因陈宜楼怠于请求保险人赔偿其损失，作为实际收到损害的第三者原告，可以直接要求人保财险盐城公司赔偿其保险金。孙连海实际受到的损失，经盐城市盐都区人民法院审理确认为152189.58元，其中残疾赔偿金为137384元、医疗费9080.48元。保险条款中约定，死亡、永久丧失全部/部分工作能力：根据死亡或伤残的程度，按相应的每人人身伤亡责任限额的百

江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏09民终3835号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地在江苏省盐城市建军东路58号。负责人：朱礼荣，该分公司总经理。委托诉讼代理人：吴勇，该公司员工。委托诉讼代理人：张凯，江苏法岭律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孙连海，居民。委托诉讼代理人：王金涛，盐城市东城法律服务所法律工作者。上诉人中国人民财产保险股……