人身保险合同纠纷 （2019）鄂11民终2806号
裁判要旨
《中华人民共和国保险费》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条第一款规定：保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。本案中，湖北人寿的《致学生家长的一封信》中“对已参加医保的学生，对其发生的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费，保险公司在扣除当地公费医疗、社会医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分，对其余金额按照85％比例给付住院医疗保险金”条款，应认定为保险法第二款规定的“免除保险人责任的条款”。湖北人寿未提交证据证明其就“符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费”及不符合当地
摘要
《中华人民共和国保险费》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条第一款规定：保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定
正文（节选）
湖北省黄冈市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂11民终2806号上诉人(原审被告)：中国人寿保险股份有限公司湖北省分公司，住所地武汉市武昌区丁字桥路**，统一社会信用代码：91420000877599005E。负责人：白凯，该公司副总经理。被上诉人(原审原告)：李佳仪，女，2011年4月15日出生，汉族，湖北省罗田县人，住罗田县，法定代理人：秦某，女，1979年11月12日出生，汉族，湖……