保险纠纷 （2019）冀10民终5127号

原告经医院诊断身患疾病，其所患“甲状腺乳头状癌”确实未在双方所签合同中约定的“重大疾病”名称之中，但《保险条款》“重大疾病定义”中第一项即为：“恶性肿瘤”，本案原告所患“甲状腺乳头状癌”按一般人的认识应可归于“恶性肿瘤”之列，故应认定为其患有《保险条款》中的“重大疾病”，保险公司应依据保险合同约定进行赔偿。关于原告在投保时是否向被告如实告知相关情况（病史）问题，本案被告并未提供充分证据证明被告刻意隐瞒病史、恶意投保。综上，原告张书艳的诉讼证据更具优势，请求合理合法，应予支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第二条、第十条之规定，判决如下：被告泰康人寿保险有限责任公司河北分公司向原告张书艳支付保险金10万元。在本判决生效后七日内履行。本院二审期间，上诉人提交了以下新证据：一、知情人询问笔录，证明被上诉人主动投保。二、中国人寿《谢绝承保通知书》，证明被上诉人在我公司投保前隐瞒了足以影响承保决定的健康事实和投保事实，上诉人有权解除合同并拒绝支付保险金。三、中国人寿《核保信息》。四、回访录音和文字整理，证明被上诉人购买保险时，上诉人就投保人、被保险人信息、购

原告经医院诊断身患疾病，其所患“甲状腺乳头状癌”确实未在双方所签合同中约定的“重大疾病”名称之中，但《保险条款》“重大疾病定义”中第一项即为：“恶性肿瘤”，本案原告所患“甲状腺乳头状癌”按一般人的认识应可归于“恶性肿瘤”之列，故应认定为其患有《保险条款》中的“重大疾病”，保险公司应依据保险合同约定进行赔偿。关于原告在投保时是否向被告如实告知相关情况（病史）问题，本案被告并未提供充分证据证明被告刻意隐瞒病史、恶意投保。综上，原告张书艳的诉讼证据更具优势，请求合理合法，应予支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第二条、第十条之规定，判决如下：被告泰康人寿保险有限

河北省廊坊市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀10民终5127号上诉人（原审被告）：泰康人寿保险有限责任公司河北分公司，住所地河北省石家庄市中山西路356号中电信息大厦。负责人：韩凤旭，总经理。委托诉讼代理人：周磊磊，公司员工。委托诉讼代理人：白洋，河北红杉律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张书艳，女，1969年2月6日出生，汉族，住河北省廊坊市广阳区。委托诉讼代理人：孙歌，河北人民……