机动车交通事故责任纠纷 （2015）沪二中民一（民）终字第352号

公民享有健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿就医治疗支出的各项费用，包括医疗费、护理费、交通费、必要的营养费等合理费用。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，交警部门已认定余栎栋负事故主要责任，吴超兵负事故次要责任，对此原审法院予以确认，余栎栋应负相应赔偿责任。原审审理中，太平洋保险公司辩称吴超兵的医疗费用中的自费及自负费用系非国家医保范围的费用，不属于其保险责任范围。对此，原审法院认为，太平洋保险公司提供的第三者责任保险条款中的相关规定实际上是以划定医疗赔付标准的方式减轻了保险人的责任，应属于我国“保险法”第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。根据我国“保险法”第十七条的规定，对于免除保险人责任的条款，保险人应同时尽到“提示注意”及“明确说明”的义务，否则该条款不产生效力。根据“保险法司法解释二”第十一条、第十三条的规定，保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。太平洋保险公司未举证证明其履行了“提示注意”及“明确说明”的义务，故对于该辩称，原审法院不予采信。太平洋保险公司因承保交强险及商业三者险，应在保险范围内承担赔偿责任。因余栎栋未购买不计免赔险

公民享有健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿就医治疗支出的各项费用，包括医疗费、护理费、交通费、必要的营养费等合理费用。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，交警部门已认定余栎栋负事故主要责任，吴超兵负事故次要责任，对此原审法院予以确认，余栎栋应负相应赔偿责任。原审审理中，太平洋保险公司辩称吴超兵的医疗费用中的自费及自负费用系非国家医保范围的费用，不属于其保险责任范围。对此，原审法院认为，太平洋保险公司提供的第三者责任保险条款中的相关规定实际上是以划定医疗赔付标准的方式减轻了保险人的责任，应属于我国“保险法”第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。根据我国“保

上海市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2015）沪二中民一（民）终字第352号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司。负责人张渝。委托代理人王曦明，上海市海华永泰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）吴超兵。委托代理人赵晓攀，北京盈科（上海）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）余栎栋。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称太平洋保险公司）因机动车交通事故责任……