人身保险合同纠纷 （2017）豫07民终4545号

农银人寿河南分公司、农银人寿新乡支公司应当承担给付保险金的责任。理由：首先保险合同是格式合同，保险公司应就需要投保人如实告知的重要事项进行明确说明，以便投保人知道如实告知义务的重要性以及不履行告知义务的法律后果，进而促进其正确履行如实告知义务，让保险公司进行准确的评估，据以确定保险费率。投保人受专业知识的限制加之对合同条款内容理解存在偏差、误解，保险公司未履行说明义务，存在过失，违背诚信原则。其次保险条款10释议中的意外伤害定义为：意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、××的客观事件直接致使身体受到的伤害。本案中，陈爱民在保险期间发生保险事故是双方不争事实，即在保险期间发生了意外，且根据公安机关的尸检报告，陈爱民死亡原因是双肺破裂，××没有因果关系。第三，合同是否解除问题，农银人寿河南分公司、农银人寿新乡支公司提供的邮寄单，高玉娇不认可收到，且该单邮寄的内容是什么，只是保险公司的单方陈述，没有其他证据证明所邮寄内容为解除合同通知书，保险公司主张合同解除的理由没有根据。至于高玉娇要求农银人寿河南分公司、农银人寿新乡支公司支付保险金220万元是高玉娇对投保单上保险条款的误解，保险责任中

农银人寿河南分公司、农银人寿新乡支公司应当承担给付保险金的责任。理由：首先保险合同是格式合同，保险公司应就需要投保人如实告知的重要事项进行明确说明，以便投保人知道如实告知义务的重要性以及不履行告知义务的法律后果，进而促进其正确履行如实告知义务，让保险公司进行准确的评估，据以确定保险费率。投保人受专业知识的限制加之对合同条款内容理解存在偏差、误解，保险公司未履行说明义务，存在过失，违背诚信原则。其次保险条款10释议中的意外伤害定义为：意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、××的客观事件直接致使身体受到的伤害。本案中，陈爱民在保险期间发生保险事故是双方不争事实，即在保险期间发生了意外，且根据公

河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）豫07民终4545号上诉人（原审被告）：农银人寿保险股份有限公司河南省分公司，住所地郑州市郑东新区商鼎路北。负责人：刘从俊，总经理。上诉人（原审被告）：农银人寿保险股份有限公司新乡中心支公司，住所地新乡市胜利路中段恒基投资发展有限公司商务中心四楼。负责人：千岭，经理。二上诉人共同委托诉讼代理人：赵春檠，农银人寿保险股份有限公司河南分公司员工。二……