医疗损害责任纠纷 （2015）一中民终字第02447号

因医疗机构的医疗行为而构成侵权的，患者要求医疗机构承担民事责任必须满足以下条件：患者受到损害；患者的损害是由医疗行为引起的或两者之间存在因果关系；医疗机构在实施医疗行为时主观上存在过错；行为具有违法性。在医疗损害责任中，医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务的，医疗机构不承担赔偿责任。患者在诊疗活动中受到损害，除了医疗机构及其医务人员有过错的条件外，该过错还须与患者的损害具有因果关系，医疗机构才承担赔偿责任。本案争议的焦点在于，李俊芳主诉的损害后果与口腔医院的诊疗行为之间是否存在因果关系。根据原审法院委托进行的司法鉴定意见，口腔医院在手术名称记录环节存在缺陷，由于变更手术方式未及时告知李俊芳而存在医疗过失，但上述医疗过失与李俊芳目前状况无明确的因果关系。在侵权法律关系中，因果关系的确立，是认定侵权事实成立的重要要件之一，李俊芳上诉称其损害后果系因口腔医院未按既定治疗方案进行手术所致，但未能提交相应损害结果与过错之间存在因果关系的证据予以证明，亦未对鉴定意见提出足以反驳的相反证据或意见，故不能认定口腔医院应承担侵权民事责任。原审法院采信该鉴定意见并无不妥。因口腔医院

因医疗机构的医疗行为而构成侵权的，患者要求医疗机构承担民事责任必须满足以下条件：患者受到损害；患者的损害是由医疗行为引起的或两者之间存在因果关系；医疗机构在实施医疗行为时主观上存在过错；行为具有违法性。在医疗损害责任中，医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务的，医疗机构不承担赔偿责任。患者在诊疗活动中受到损害，除了医疗机构及其医务人员有过错的条件外，该过错还须与患者的损害具有因果关系，医疗机构才承担赔偿责任。本案争议的焦点在于，李俊芳主诉的损害后果与口腔医院的诊疗行为之间是否存在因果关系。根据原审法院委托进行的司法鉴定意见，口腔医院在手术名称记录环节存在缺陷，由于变更手术

北京市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2015）一中民终字第02447号上诉人（原审原告）李俊芳，女，1981年9月13日出生。委托代理人ＸＸＸ，内蒙古义利律师事务所律师。被上诉人（原审被告）北京大学口腔医院，住所地北京市海淀区中关村南大街**号。法定代表人郭传瑸，院长。委托代理人沈曙铭，女，1954年1月27日出生，北大口腔医院医务处院长助理。委托代理人安金刚，男，1972年3月27日出生，……