医疗损害责任纠纷 （2016）粤01民终18458号

本案中，患者先后在广药一院、广医三院门诊及住院治疗，双方之间形成医疗服务合同关系。广药一院、广医三院作为提供医疗服务的一方，负有提供安全、有效、及时的医疗服务的责任和义务。对于广药一院、广医三院在诊疗过程中是否存在医疗过错以及其诊疗行为与王一江等人的损害是否存在因果关系的问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。据此，医疗机构承担的是过错责任，其是否存在过错，应由患者承担初步的举证责任。本案中，王一江等人为完成其举证责任而申请了医疗损害过错鉴定，现广东恒鑫司法鉴定所根据原审法院的委托并依据经双方当事人确认的病历资料作出了司法鉴定意见书，故王一江等人现以该份司法鉴定意见书作为其主张广药一院、广医三院存在医疗过错的证据符合法律规定，原审法院对此予以采纳。根据广东恒鑫司法鉴定所的鉴定结论，广药一院对患者行剖宫产术的医疗行为欠妥，且存在医疗告知不足、误诊的问题，对患者病情判断和诊断失误，实施了欠合理的治疗方案，在一定程度上延误了对‘TTP’的治疗时机，未尽到相应的诊疗义务，其过错与损害后果之间存在一定

本案中，患者先后在广药一院、广医三院门诊及住院治疗，双方之间形成医疗服务合同关系。广药一院、广医三院作为提供医疗服务的一方，负有提供安全、有效、及时的医疗服务的责任和义务。对于广药一院、广医三院在诊疗过程中是否存在医疗过错以及其诊疗行为与王一江等人的损害是否存在因果关系的问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。据此，医疗机构承担的是过错责任，其是否存在过错，应由患者承担初步的举证责任。本案中，王一江等人为完成其举证责任而申请了医疗损害过错鉴定，现广东恒鑫司法鉴定所根据原审法院的委托并依据经双方当事人

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）粤01民终18458号上诉人（原审被告）：广州中医药大学附属第一医院，住所地广东省广州市白云区。法定代表人：冼绍祥，该单位院长。委托代理人：李道成，系该院医生。上诉人（原审被告）：广州医科大学附属第三医院，住所地广东省广州市荔湾区。法定代表人：陈德，该单位院长。两上诉人共同委托代理人：李立凯，广东永航律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王一江……