人身保险合同纠纷 （2014）穗中法金民终字第363号

投保人邱琼莹与保险人平安人寿公司已形成人身保险合同法律关系。邱双阶、彭桂华系被保险人邱琼莹的法定继承人，可作为被保险人邱琼莹意外身故的保险受益人，对保险有效期内发生的被保险人邱琼莹因遭受意外伤害事故而身故的保险事故享有保险金请求权。被保险人邱琼莹在保险有效期内坠楼身亡并经公安机关认定为高坠身亡，符合《意外伤害08》条款关于“意外伤害”释义的条件，属于《平安鑫盛终身寿险（分红型）》约定的保险责任范围。因此，邱双阶、彭桂华要求平安人寿公司给付《鑫盛》及《附加意外08》的被保险人身故保险金11万元，原审法院予以支持。关于平安人寿公司认为邱琼莹系自杀的意见，原审法院认为，公安机关的询问笔录虽有被询问人董某某反映邱琼莹有抑郁病症的内容，但该判断仅为其对邱琼莹死亡前的情况反映，对案件事实的认定应当以公安机关的最终结论为准。现公安机关经现场勘查和调查，作出高坠死亡的结论，并未认定邱琼莹为自杀死亡。而且平安人寿公司未提供有效证据证明邱琼莹高坠身亡不符合保险法所称的意外伤害的释义范围，故平安人寿公司的辩解意见，因证据不足，原审法院不予采纳。综上所述，原审法院依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、

投保人邱琼莹与保险人平安人寿公司已形成人身保险合同法律关系。邱双阶、彭桂华系被保险人邱琼莹的法定继承人，可作为被保险人邱琼莹意外身故的保险受益人，对保险有效期内发生的被保险人邱琼莹因遭受意外伤害事故而身故的保险事故享有保险金请求权。被保险人邱琼莹在保险有效期内坠楼身亡并经公安机关认定为高坠身亡，符合《意外伤害08》条款关于“意外伤害”释义的条件，属于《平安鑫盛终身寿险（分红型）》约定的保险责任范围。因此，邱双阶、彭桂华要求平安人寿公司给付《鑫盛》及《附加意外08》的被保险人身故保险金11万元，原审法院予以支持。关于平安人寿公司认为邱琼莹系自杀的意见，原审法院认为，公安机关的询问笔录虽有被询问人

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）穗中法金民终字第363号上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司广东分公司。负责人：何毅，职务：总经理。委托代理人：黄军，广东广信君达律师事务所律师。委托代理人：李英明，系该公司职员。被上诉人（原审原告）：邱双阶，男，1964年2月7日出生，汉族。被上诉人（原审原告）：彭桂华，女，1965年10月6日出生，汉族。两被上诉人的共同委托代理……