医疗损害责任纠纷 （2017）湘01民终2644号

一、因本案鉴定过程中涉及补充材料并核实有关事项，该段时间不应计入鉴定时限，常德市第一人民医院亦未能举证鉴定机构存在无故拖延鉴定的情况或鉴定拖延影响鉴定结论，故其就鉴定时限提出的抗辩主张，一审法院不予采纳。常德市第一人民医院就鉴定人资质提出的抗辩主张缺乏依据，一审法院不予采纳。人体是一个由多个组织、器官、系统构成的有机整体，牵一发而动全身，任何一个组织、器官、系统的变化都会引起其他部位结构和功能的改变；诊疗过程是一个复杂、综合的过程，引起损害后果的因素很多，强调直接因果关系或必然因果关系不符合人体生理科学、诊疗特征，亦与医疗领域的特殊性相悖。本次鉴定虽因邓某死亡后未能进行尸体解剖检验而无法从法医病理学基础上明确邓某的死亡原因，直接因果关系或必然因果关系无法确定，但鉴定机构可以就医疗行为在死亡结果的发生或发生的几率中是否起到“一定作用”进行鉴定，该鉴定并不以尸检为必要条件，根据民法的高度盖然性标准，该“一定作用”即视为存在一定因果关系（相当因果关系），故常德市第一人民医院以未进行尸检为由提出的抗辩主张，一审法院不予采纳。北京法源司法科学证据鉴定中心系具有法医临床鉴定、法医病理鉴定资质的鉴定

一、因本案鉴定过程中涉及补充材料并核实有关事项，该段时间不应计入鉴定时限，常德市第一人民医院亦未能举证鉴定机构存在无故拖延鉴定的情况或鉴定拖延影响鉴定结论，故其就鉴定时限提出的抗辩主张，一审法院不予采纳。常德市第一人民医院就鉴定人资质提出的抗辩主张缺乏依据，一审法院不予采纳。人体是一个由多个组织、器官、系统构成的有机整体，牵一发而动全身，任何一个组织、器官、系统的变化都会引起其他部位结构和功能的改变；诊疗过程是一个复杂、综合的过程，引起损害后果的因素很多，强调直接因果关系或必然因果关系不符合人体生理科学、诊疗特征，亦与医疗领域的特殊性相悖。本次鉴定虽因邓某死亡后未能进行尸体解剖检验而无法从法医

湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）湘01民终2644号上诉人（原审被告)：常德市第一人民医院，住所地湖南省常德市人民东路***号。法定代表人：陈能志，院长。委托诉讼代理人：蒋彬彦，湖南南天门律师事务所律师。委托诉讼代理人：毛思思，湖南南天门律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：向红平。委托诉讼代理人：刘丹阳，湖南崇民律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：向红娟。委托诉讼代理人：……