人身保险合同纠纷 （2015）滨中商终字第264号

原被告之间签订的合同，是双方当事人的真实意思表示，原被告均应按照合同的约定行使权利、履行义务。原告按期履行交纳保费的义务，被告理应按照合同的约定承担保险责任。目前国内对烧伤的等级划分普遍采用三度四分法，即I度、II度（又分浅II度、深II度）和III度烧伤。从原告提交的住院病历可以看出，代爱荣的伤情为深二度烧伤面积4%、三度烧伤面积18%。合同约定的××为严重III度烧伤，即烧伤程度为III度，且III度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。代爱荣的病情不符合合同约定的理赔范围中的××，因此，对于原告请求被告支付保险金的请求不予支持。综上，原审法院依照《中华人民共和国合同法》第四十四条第一款、第六十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定判决：驳回原告代金亭的诉讼请求。案件受理费175元，由原告代金亭负担。上诉人代金亭不服原审判决上诉称，2009年3月21日，上诉人作为投保人在被上诉人处为妻子代爱荣投保康宁定期保险合同。按照被上诉人推销保险时称，被保险人患××（无论一种或多种）或是身体××等情况承担保险责任，进行投保并缴纳保险费。2014年11月1日，被保险人代

原被告之间签订的合同，是双方当事人的真实意思表示，原被告均应按照合同的约定行使权利、履行义务。原告按期履行交纳保费的义务，被告理应按照合同的约定承担保险责任。目前国内对烧伤的等级划分普遍采用三度四分法，即I度、II度（又分浅II度、深II度）和III度烧伤。从原告提交的住院病历可以看出，代爱荣的伤情为深二度烧伤面积4%、三度烧伤面积18%。合同约定的××为严重III度烧伤，即烧伤程度为III度，且III度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。代爱荣的病情不符合合同约定的理赔范围中的××，因此，对于原告请求被告支付保险金的请求不予支持。综上，原审法院依照《中华人民共和国合同法》第四十四

山东省滨州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）滨中商终字第264号上诉人（原审原告）：代金亭。委托代理人：封建国，山东志城律师事务所律师（特别授权代理）。被上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司惠民县支公司。住所地：惠民县文安路***号。负责人：崔霞，经理。委托代理人：胡延波，该公司法律顾问（特别授权代理）。委托代理人：孙玉霞，该公司职工（特别授权代理）。上诉人代金亭因人身保险合同纠……