意外伤害保险合同纠纷 （2017）云25民终246号

朋阳敬老中心在征得入住该中心的老人同意后，作为投保人为含叶崇书在内的153名老人向人寿开远支公司投保团体人身意外伤害保险，不违反法律法规的强制性规定，为合法有效的保险合同，投保人、保险人、被保险人及受益人均应按约履行。意外伤害保险是当被保险人在保险期间内遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的意外伤害并以此为直接原因造成死亡或身体残疾时，保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付约定数量保险金的保险，故意外事故致被保险人身故或身体残疾是保险人承担意外伤害保险的前提条件。本案中，叶崇书在旅游中突然身故，但原告未能提交证明叶崇书在旅游期间遭受意外伤害的证据，也未提交能证明叶崇书身故前180天内曾遭受意外伤害且其身故系该意外伤害直接导致的证据材料，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，原告叶佳辉应承担举证不能的不利后果。原告诉讼代理人根据导游出具的《情况说明》所记载的内容，推断叶崇书可能因高原反应身故，并主张高原反应也系意外事故的代理意见，因“叶崇书死亡系遭受高原反应的意外所致”的事实系诉讼代理人推断，无充分证据与之相互印证。虽然松潘县川主寺镇海拔较高可能发生高原反应是事实，

朋阳敬老中心在征得入住该中心的老人同意后，作为投保人为含叶崇书在内的153名老人向人寿开远支公司投保团体人身意外伤害保险，不违反法律法规的强制性规定，为合法有效的保险合同，投保人、保险人、被保险人及受益人均应按约履行。意外伤害保险是当被保险人在保险期间内遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的意外伤害并以此为直接原因造成死亡或身体残疾时，保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付约定数量保险金的保险，故意外事故致被保险人身故或身体残疾是保险人承担意外伤害保险的前提条件。本案中，叶崇书在旅游中突然身故，但原告未能提交证明叶崇书在旅游期间遭受意外伤害的证据，也未提交能证明叶崇书身故前180天内

云南省红河哈尼族彝族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2017）云25民终246号上诉人（原审原告）：叶佳辉，男，1978年2月1日生，汉族，住云南省开远市。委托诉讼代理人：陈学进，开远市法律援助中心法律工作者。代理权限为特别授权代理。被上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司开远支公司。住所地：云南省开远市灵泉东路。负责人：高云，公司总经理。委托诉讼代理人：杨斌，云南红河谷律师事务所律师……