意外伤害保险合同纠纷 （2016）辽04民终1696号

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。本案中，投保人双菱经销处在中华联合保险公司处为王波投保了团体人身意外伤害保险，其与中华联合保险公司之间形成保险合同关系，应认定合法有效。保险事故发生后，对于属于保险责任的，保险人应按照保险合同约定，在保险责任范围内履行赔偿或给付保险金的义务。王波因在工作过程中发生交通事故导致受伤，中华联合保险公司理应按照保险合同约定赔偿王波相应损失。关于医疗费一节，一审法院依据王波提供的医疗费等相关证据予以确认。对于中华联合保险公司辩称导致王波受伤的肇事另一方未投保交强险，故对交强险限额1万元医疗费应予扣除，因中华联合保险公司该辩称意见无法律依据，一审法院依法不予采信，赔偿数额以合同约定，中华联合保险公司免赔100元后，剩余部分按照80%进行赔付。对于王波主张的交通费、伙食补助费、误工费、护理费，中华联合保险公司辩称附加意外伤害医疗保险条款中明确约定为责任免除部分，故不予赔偿，对此，王波认为保险条款为2008版本，且未对其予以

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。本案中，投保人双菱经销处在中华联合保险公司处为王波投保了团体人身意外伤害保险，其与中华联合保险公司之间形成保险合同关系，应认定合法有效。保险事故发生后，对于属于保险责任的，保险人应按照保险合同约定，在保险责任范围内履行赔偿或给付保险金的义务。王波因在工作过程中发生交通事故导致受伤，中华联合保险公司理应按照保险合同约定赔偿王波相应损失。关于医疗费一节，一审法院依据王波提供的医疗费等相关证据予以确认。对于中华联合保险公司辩

辽宁省抚顺市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）辽04民终1696号上诉人（原审原告）：王波，男，1971年8月6日出生，汉族，无职业。委托代理人：张丽娜，与上诉人王波系夫妻关系。委托代理人：马淑玲，辽宁马淑玲律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司抚顺中心支公司，住所地：顺城区新城路西段61甲-11号楼。负责人：钱春连，该公司总经理。委托代理人：米一荣、徐威，该公……