人身保险合同纠纷 （2016）川11民终86号

原、被告双方对精诚公司向太平洋财保乐山公司投保建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险、附加法定十级伤残鉴定标准保险的事实没有争议，本案争议的焦点在于：第一，原告谢庆艮是否属于诉争保险合同的被保险人，精诚公司对谢庆艮是否具有保险利益？第二，伤残保险金、医疗费如何确定？关于第一个争议焦点：诉争保险合同承保的是建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险，而施工人员限定在雷建波、宋启春、何桂明、吕平静、杨宣容五户住宅房屋修建中，原告谢庆艮系在保险人承保的施工现场从事管理和施工的人员，故其应属于诉争保险合同的被保险人。《中华人民共和国保险法》第三十一条第二款规定：“除前款规定外，被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。”本案中，虽然投保人精诚公司与原告谢庆艮不存在劳动关系或雇佣关系，但谢庆艮同意精诚公司为其投保，故精诚公司对谢庆艮具有保险利益。精诚公司与太平洋财保乐山公司签订的保险合同有效，太平洋财保乐山公司应当向原告谢庆艮承担保险赔付责任。关于第二个争议焦点：伤残保险金、医疗费如何确定？在《中国太平洋财产保险股份有限公司建筑工程施工人员团体人身意外伤害

原、被告双方对精诚公司向太平洋财保乐山公司投保建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险、附加法定十级伤残鉴定标准保险的事实没有争议，本案争议的焦点在于：第一，原告谢庆艮是否属于诉争保险合同的被保险人，精诚公司对谢庆艮是否具有保险利益？第二，伤残保险金、医疗费如何确定？关于第一个争议焦点：诉争保险合同承保的是建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险，而施工人员限定在雷建波、宋启春、何桂明、吕平静、杨宣容五户住宅房屋修建中，原告谢庆艮系在保险人承保的施工现场从事管理和施工的人员，故其应属于诉争保险合同的被保险人。《中华人民共和国保险法》第三十一条第二款规定：“除前款规定外，被保险人同

四川省乐山市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）川11民终86号上诉人（原审原告）：谢庆艮，男，汉族，农村居民。委托代理人：吴永康，男，汉族，村委会推荐公民。被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地：四川省乐山市市中区滨江路中段1170号，统一社会信用代码：91511100709017977C。代表人：黄凌云，总经理。委托代理人：黄春雨，四川创实律师事务所律……