人身保险合同纠纷 （2014）穗中法金民终字第477号

本案争议的焦点是覃廷燕的死亡原因是否属于涉案保险合同约定的“意外伤害”而死亡。根据原审法院向广州军区广州总医院调查的情况显示，覃廷燕的主治医生并未作出覃廷燕根本死亡原因是有毒植物的中毒所致的诊断，覃廷燕的死亡是否因植物中毒或毒蛇中毒无法确定。而广州军区广州总医院出具的死亡医学证明书已载明覃廷燕的死亡原因为“心跳、呼吸骤停导致猝死”，引起上述原因的疾病为心肺复苏术后，缺血缺氧性脑病，该证明书并未显示覃廷燕是因意外伤害导致死亡，且该证明书已认定覃廷燕为猝死，因此覃廷燕的死亡并不属于保险合同约定的“因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件而使身体受到伤害”所致；且涉案保险合同约定猝死不属于意外伤害身故情形，故覃廷燕的死亡不属于保险合同约定的因意外伤害导致的身故。且在覃廷燕死亡后，郭某等人并未及时通知国泰人保广东公司，且郭某、何某不同意尸检并立即将覃廷燕的遗体火化，导致国泰人保广东公司不能对覃廷燕的死亡进行勘查、核定，或向鉴定机构申请对覃廷燕之死作死因鉴定，对覃廷燕是否因意外事故导致死亡无法确定。因此，退一步讲，即便涉案保险合同有效，国泰人保广东公司作为保险人，也有权根据《中华人民共和

本案争议的焦点是覃廷燕的死亡原因是否属于涉案保险合同约定的“意外伤害”而死亡。根据原审法院向广州军区广州总医院调查的情况显示，覃廷燕的主治医生并未作出覃廷燕根本死亡原因是有毒植物的中毒所致的诊断，覃廷燕的死亡是否因植物中毒或毒蛇中毒无法确定。而广州军区广州总医院出具的死亡医学证明书已载明覃廷燕的死亡原因为“心跳、呼吸骤停导致猝死”，引起上述原因的疾病为心肺复苏术后，缺血缺氧性脑病，该证明书并未显示覃廷燕是因意外伤害导致死亡，且该证明书已认定覃廷燕为猝死，因此覃廷燕的死亡并不属于保险合同约定的“因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件而使身体受到伤害”所致；且涉案保险合同约定猝死不属于意

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）穗中法金民终字第477号上诉人（原审原告）：郭元林，住福建省莆田市秀屿区。上诉人（原审原告）：郭靖宇，住福建省莆田市秀屿区。法定代理人：郭元林，系郭靖宇父亲。上诉人（原审原告）：郭靖宁，住福建省莆田市秀屿区。法定代理人：郭元林，系郭靖宁父亲。上诉人（原审原告）：覃朝相，住广西。上诉人（原审原告）：何锡珍，住广西。上述五上诉人共同委托代理人：龙国……