机动车交通事故责任纠纷 （2015）鄂荆门中民一终字第00204号

曹义祥雇请的司机曹从明驾驶鄂H×××××号客车违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，造成交通事故，导致李玲红受伤，曹从明负事故主要责任，依据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，曹义祥应根据曹从明的过错对李玲红的经济损失承担侵权责任。关于李玲红医疗费如何认定的问题。经原审法院审核，李玲红因治疗伤情支出288637.73元，天安财保荆门公司认为应该按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，即应该扣除非医保用药，并于2015年4月21日申请原审法院对李玲红医疗费中符合国家基本医疗保险标准的医疗费进行划分和确定，原审法院于2015年5月14日书面答复天安财保荆门公司：需待原审法院开庭查明“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的条款的效力问题以后再决定是否准许鉴定。原审开庭审理后，原审法院认为天安财保荆门公司未提交充分的证据证明已经将扣除非医保用药费用的免责条款明确告知投保人，故该免责条款未生效，天安财保荆门公司应该按照李玲红实际支出的医疗费进行赔偿，不能扣除非医保用药费用。同时，原审法院对天安财保荆门公司要求对李玲红医疗费中符合国家基本医疗保险标准的医疗费进行

曹义祥雇请的司机曹从明驾驶鄂H×××××号客车违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，造成交通事故，导致李玲红受伤，曹从明负事故主要责任，依据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，曹义祥应根据曹从明的过错对李玲红的经济损失承担侵权责任。关于李玲红医疗费如何认定的问题。经原审法院审核，李玲红因治疗伤情支出288637.73元，天安财保荆门公司认为应该按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，即应该扣除非医保用药，并于2015年4月21日申请原审法院对李玲红医疗费中符合国家基本医疗保险标准的医疗费进行划分和确定，原审法院于2015年5月14日书面答复天安财保荆门公司：需待原审法院开庭查明

湖北省荆门市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）鄂荆门中民一终字第00204号上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司荆门中心支公司，住所地荆门市金龙泉大道7号。负责人：向峰，该公司总经理。委托代理人：江大清，湖北法之星律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李玲红，1966年6月13日，务工。法定代理人：杨兆金，务工。委托代理人：张琼，湖北新天律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：沙洋县……