劳动争议 （2016）闽05民终6016号

张永忠入职鸿益公司任售后维修技术员，双方虽未签订书面劳动合同，但形成事实劳动关系。因鸿益公司未为张永忠办理职工基本医疗保险，导致张永忠患病无法享受应有的医保待遇，现张永忠已死亡，鸿益公司依法应向张永忠的法定继承人黄乖治、张某赔偿该项损失。张永忠住院治疗支出医疗费用共计227809.31元，有黄乖治、张某提供的住院收费票据原件两份及鸿益公司提供的职工医疗互助补助金付款凭证为证。经鉴定，上述医疗费用中医保费用共计182218.57元。由于黄乖治、张某已报支医疗互助补助金37908元，依据《泉州市人民政府关于印发泉州市城镇职工基本医疗保险规定的通知》统筹基金最高支付限额为120000元，张永忠的医疗费用中尚未报支的医保费用已超过统筹基金支付范围，故黄乖治、张某要求鸿益公司支付医疗费227809.31元，应予以支持120000元，对超出部分不予支持。鸿益公司提供的证据不足以证明张永忠住院治疗前双方已解除劳动关系，根据《关于贯彻执行若干问题的意见》（下称劳动法执行意见）第59条关于“职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可

张永忠入职鸿益公司任售后维修技术员，双方虽未签订书面劳动合同，但形成事实劳动关系。因鸿益公司未为张永忠办理职工基本医疗保险，导致张永忠患病无法享受应有的医保待遇，现张永忠已死亡，鸿益公司依法应向张永忠的法定继承人黄乖治、张某赔偿该项损失。张永忠住院治疗支出医疗费用共计227809.31元，有黄乖治、张某提供的住院收费票据原件两份及鸿益公司提供的职工医疗互助补助金付款凭证为证。经鉴定，上述医疗费用中医保费用共计182218.57元。由于黄乖治、张某已报支医疗互助补助金37908元，依据《泉州市人民政府关于印发泉州市城镇职工基本医疗保险规定的通知》统筹基金最高支付限额为120000元，张永忠的医疗

福建省泉州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）闽05民终6016号上诉人（原审原告）黄乖治，女，1974年8月6日出生，汉族，住福建省泉州市丰泽区。上诉人（原审原告）张某，男，2001年8月2日出生，汉族，住福建省泉州市丰泽区。法定代理人：黄乖治（系张某的母亲），本案上诉人。两上诉人共同委托诉讼代理人：李典忠，福建正成功律师事务所律师，泉州市丰泽区法律援助中心指派援助。上诉人（原审被告）泉……