机动车交通事故责任纠纷 （2015）邯市民二终字第14号

上诉人提供的交强险和商业三者险投保单上投保人声明一栏中，投保人签字或盖章后仅有投保人“贾艳红”三字，贾艳红没有到庭作证，不能证明贾艳红三字系本人所签，不能证明保险人向投保人就免责条款作出了提示和说明的理由根本不成立，该举证责任应由被上诉人承担，被上诉人没有证据证明贾艳红三字非本人所签，也没有证据证明上诉人未就免责条款向投保人作出提示和说明，应当认定被上诉人举证不能，应当支持上诉人医疗费用按照国家基本医疗保险的标准审核赔偿的理由。请求二审法院依法改判。被上诉人任官庭未提交书面答辩，但表示服从原判。本院经审理查明，二审查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为，本案诉争焦点系任官庭的医疗费用是否应按照国家基本医疗保险的标准核定上诉人需赔付的医疗费用数额，也就是是否需扣除上诉人称的非医保用药部分。任官庭发生交通事故受伤，经医院抢救并住院治疗，任官庭需要用什么药进行治疗，自己不能掌控，其无法判断医保用药及非医保用药。用药属医院的专业行为，只有专业人员才能根据伤者伤情掌握用药的范围。上诉人未证明已向投保人明确解释国家基本医疗保险的含义以及如何按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，且上诉人所称属于

上诉人提供的交强险和商业三者险投保单上投保人声明一栏中，投保人签字或盖章后仅有投保人“贾艳红”三字，贾艳红没有到庭作证，不能证明贾艳红三字系本人所签，不能证明保险人向投保人就免责条款作出了提示和说明的理由根本不成立，该举证责任应由被上诉人承担，被上诉人没有证据证明贾艳红三字非本人所签，也没有证据证明上诉人未就免责条款向投保人作出提示和说明，应当认定被上诉人举证不能，应当支持上诉人医疗费用按照国家基本医疗保险的标准审核赔偿的理由。请求二审法院依法改判。被上诉人任官庭未提交书面答辩，但表示服从原判。本院经审理查明，二审查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为，本案诉争焦点系任官庭的医疗费用是否应按

河北省邯郸市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）邯市民二终字第14号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司。住所地：河南省安阳市殷都区文峰大道中段。负责人俞海雷，任总经理。委托代理人朱捷，河南兴邺律师事务所律师。被上诉人（原审原告）任官庭，农民，住涉县。委托代理人李大兴，河北恒星律师事务所律师。被上诉人（原审被告）赵保军，农民，住河南省汤阴县。被上诉人（原审被告）安阳市安……