机动车交通事故责任纠纷 (2019)苏0509民初12172号

案号
(2019)苏0509民初12172号
法院
苏州市吴江区人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2019
地域
苏州市
裁判日期
2019-10-29

裁判要旨

原告已就住院伙食补助费单独提出主张,故对医疗费票据中的伙食费239.5元应予扣除,在住院伙食补助费中处理。 关于被告保险公司要求扣除非医保用药的辩称意见,本院认为虽然本案所涉的机动车第三者责任保险条款中约定“保险人按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用的赔偿金额。” 但是,该条系对医疗费用核定标准的约定,并非免除保险人对被保险人在治疗期间使用非医保用药产生费用的免责条款。 对于受害人而言,诊疗项目、范围以及用药标准之决定权在于实施救治的医疗机构,现并无任何证据否定医疗机构救治的合理性,且就受害人或者被保险人而言,其并无能力对医疗费用项目和标准加以控制。 保险人如欲援引该条约定核定医疗费用,则必须就与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名称、用量、单价、总价尽到相应的举证责任。 被告保险公司提出其自行计算的应予扣除非医保用药部分医疗费用,但并未举证证明该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成,对此亦应承担举证不能的法律后果。 因此,被告保险公司主张扣除非医保用药的主张,本院不予采纳。 原告同时主张护具费用515元,并提交相应票据,二被告对票据无异议,但认为无医嘱

摘要

12172朱雪其与凌仁荣、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一审民事判决书

正文(节选)

苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0509民初12172号原告:朱雪其,男,1975年2月26日出生,汉族,住江苏省吴江市。 委托代理人:张世玉,江苏均锐律师事务所律师。 委托代理人:程娟,江苏均锐律师事务所实习律师。 被告:凌仁荣,男,1958年4月8日出生,汉族,住上海市嘉定区。 被告:中国平安财产保险股份有限公司上海分公司,统一社会信用代码91310000132227901……