人身保险合同纠纷 （2021）豫01民终8797号

尹淑华与华夏人寿保险签订的保险合同是双方当事人的真实意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效，当事人应当依照保险合同的约定履行。关于“交界性肿瘤”是否属于保险责任范围。《华夏常青树（特惠版）××保险条款》和《××保险条款》均采取一般定义加排除的方式对恶性肿瘤进行释义，而且，释义中没有明确交界性肿瘤是否属于恶性肿瘤，××中也没有列明交界性肿瘤。从尹淑华所患××治疗及诊断的过程、世界卫生组织《××和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》的规定情况、保险条款的规定情况分析，××符合保险条款一般定义的恶性肿瘤的多项特征，华夏人寿保险应当就上述差别进行揭示，否则就会发生双方当事人权利义务不对等。但是，本案华夏人寿保险在保险条款中一般释义与排除范中均未就二者差别进行揭示。故依据《中华人民共和国保险法》第三十条“采用保险人提供的格式条款订立的保合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当出有利于被保险人和受益人的解释。”故尹淑华所患病应属于保险条款中“恶性肿瘤”的范畴，××，华夏人寿保

尹淑华与华夏人寿保险签订的保险合同是双方当事人的真实意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效，当事人应当依照保险合同的约定履行。关于“交界性肿瘤”是否属于保险责任范围。《华夏常青树（特惠版）××保险条款》和《××保险条款》均采取一般定义加排除的方式对恶性肿瘤进行释义，而且，释义中没有明确交界性肿瘤是否属于恶性肿瘤，××中也没有列明交界性肿瘤。从尹淑华所患××治疗及诊断的过程、世界卫生组织《××和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》的规定情况、保险条款的规定情况分析，××符合保险条款一般定义的恶性肿瘤的多项特征，华夏人寿保险应当就上述差别进行揭示，否则就会发生双方当事人权

河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫01民终8797号上诉人（原审被告）：华夏人寿保险股份有限公司，住所地：天津市滨海新区中心商务区水线路2号增1号于家堡金融区服务中心101-30，统一社会信用代码：91120118791698440W。法定代表人：王毅，该公司总经理。委托诉讼代理人:郭国柱，河南译重律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：尹淑华，女，汉族，1975年11月17日……