机动车交通事故责任纠纷 （2019）吉24民终1995号

根据事故成因及双方的过错程度，许永春承担事故的主要责任，孙燕秋承担事故的次要责任，应适当减轻许永春的赔偿责任，以许永春承担80%的责任为宜。因事故车辆投保交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，应由太平洋保险公司在交强险责任限额内先行赔偿，超出部分的80%由许永春承担赔偿责任。太平洋保险公司提出，医疗费根据国家基本医疗保险标准核定赔付。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，因太平洋保险公司未能提供相关证据，其抗辩意见不成立，不予支持。太平洋保险公司提出，诉讼费、鉴定费不属于保险公司理赔范围，其抗辩意见成立，予以支持。根据有效证据，本院确认孙燕秋在本次事故中产生的合理损失如下：医疗费181378.48（住院费176990.38元+门诊费4388.10元）、误工费378

根据事故成因及双方的过错程度，许永春承担事故的主要责任，孙燕秋承担事故的次要责任，应适当减轻许永春的赔偿责任，以许永春承担80%的责任为宜。因事故车辆投保交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，应由太平洋保险公司在交强险责任限额内先行赔偿，超出部分的80%由许永春承担赔偿责任。太平洋保险公司提出，医疗费根据国家基本医疗保险标准核定赔付。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被

吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2019）吉24民终1995号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司延边中心支公司，住所地吉林省延吉市。法定代表人：庆姬，总经理委托诉讼代理人：吴迪，该公司职员。被上诉人（原审原告）：孙燕秋，女，1961年9月22日出生，住吉林省和龙市。委托诉讼代理人：孙慧超（系孙燕秋女儿），女，1986年9月4日出生，住吉林省和龙市。被上诉人（原……