人身保险合同纠纷 （2019）冀07民终1918号

补偿原则不适用人寿险，并以此为由对人寿财险张家口支公司的抗辩理由不予支持，该项认定属于事实认定不清，适用法律错误。商业保险公司分为人寿保险公司和财产保险公司，人寿财险张家口支公司属于财产保险公司，营业执照中也明确载明了经营范围，人寿保险并不在经营范围之内。一审法院的以上认定内容并没有任何的证据支持。人寿财险张家口支公司承保的医疗保险属于短期健康保险，一审法院将人寿保险与本案涉及的保险种类进行混淆，显然认定不合理。短期健康保险是以实际产生的医疗费作为给付条件的，应当适用损失补偿原则。上述保险公司经营范围以及承保适用的原则在保险法的相关规定及医疗保险条款中都能够体现。如果患者进行治疗不但不会受损反而能够从中获利，该行为是违背公序良俗原则的。保险法司法解释三第十八条规定，保险人给付费用补偿型的医疗费用保险金时，主张扣减被保险人从公费医疗或者社会医疗保险取得的赔偿金额的，应当证明该保险产品在厘定医疗费用保险费率时已经将公费医疗或者社会医疗保险部分相应扣除，并按照扣减后的标准收取保险费。张立峰所投保的产品是在银保监会备案的，投保时对投保人是否具有社保是进行区分的，无医保情况下所收取的保费是有医保

补偿原则不适用人寿险，并以此为由对人寿财险张家口支公司的抗辩理由不予支持，该项认定属于事实认定不清，适用法律错误。商业保险公司分为人寿保险公司和财产保险公司，人寿财险张家口支公司属于财产保险公司，营业执照中也明确载明了经营范围，人寿保险并不在经营范围之内。一审法院的以上认定内容并没有任何的证据支持。人寿财险张家口支公司承保的医疗保险属于短期健康保险，一审法院将人寿保险与本案涉及的保险种类进行混淆，显然认定不合理。短期健康保险是以实际产生的医疗费作为给付条件的，应当适用损失补偿原则。上述保险公司经营范围以及承保适用的原则在保险法的相关规定及医疗保险条款中都能够体现。如果患者进行治疗不但不会受损反

河北省张家口市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀07民终1918号 上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司张家口中心支公司，住所地张家口市高新区朝阳西大街北残疾人康复中心。 负责人：周宏光，总经理。 委托诉讼代理人：张晓敏，男，公司职员。 委托诉讼代理人：何心，男，公司职员。 被上诉人（原审原告）：张立峰，男，1971年12月24日出生，汉族，住张家口市怀来县。 委托诉讼代……