医疗损害责任纠纷 （2010）浙嘉民终字第550号

马兰申进被上诉人医院进行诊疗时肝脏大小形状正常，出院后到上海检查时发现左肝叶缺如，对此事实双方当事人均无异议，现在的争议是马兰申左肝叶缺如是否与被上诉人的诊疗行为有关。由于嘉兴市医学会作出的《医疗事故技术鉴定书》认定被上诉人对马兰申的手术正确，肝切除无可能，马兰申虽然对该鉴定提出异议，但没有申请重新鉴定，故已排除了被上诉人手术失误的可能。诉讼过程中上诉人一直没有明确马兰申的左肝叶缺如究竟是什么原因所致，没有具体地指出被上诉人的什么治疗行为导致马兰申的左肝叶缺如。上诉人称“胆囊结石可以在一定条件下形成胆管结石而致肝脏萎缩”，也即认为被上诉人在发现马兰申有胆囊结石的可能，且可能导致肝脏萎缩的情况下，被上诉人未及时告知马兰申，因而与马兰申现有的左肝叶缺如有因果关系。但经查，在手术后的2008年3月10日彩色超声报告单上被上诉人已经提示“胆囊炎，胆囊结石可能，建议空腹复查”，马兰申自己未及时进行相关检查。本案中也没有其他证据证明马兰申患有胆囊结石或胆管结石，上诉人认为左肝叶缺如的原因是胆管结石所致，同样无医学上的依据支撑。至于被上诉人提供的病历上记载时间有误等瑕疵，本院认为该类瑕疵不影响本案争

马兰申进被上诉人医院进行诊疗时肝脏大小形状正常，出院后到上海检查时发现左肝叶缺如，对此事实双方当事人均无异议，现在的争议是马兰申左肝叶缺如是否与被上诉人的诊疗行为有关。由于嘉兴市医学会作出的《医疗事故技术鉴定书》认定被上诉人对马兰申的手术正确，肝切除无可能，马兰申虽然对该鉴定提出异议，但没有申请重新鉴定，故已排除了被上诉人手术失误的可能。诉讼过程中上诉人一直没有明确马兰申的左肝叶缺如究竟是什么原因所致，没有具体地指出被上诉人的什么治疗行为导致马兰申的左肝叶缺如。上诉人称“胆囊结石可以在一定条件下形成胆管结石而致肝脏萎缩”，也即认为被上诉人在发现马兰申有胆囊结石的可能，且可能导致肝脏萎缩的情况下

浙江省嘉兴市中级人民法院民 事 判 决 书（2010）浙嘉民终字第550号上诉人（原审原告马兰申的继承人。上诉人（原审原告马兰申的继承人）：程彩梅，女，1965年12月14日出生，汉族，住安徽省宿州市灵壁县浍沟镇马庄村**，系马兰申妻子。上诉人（原审原告马兰申的继承人）：马亚峰，男，1990年5月27日出生，汉族，住安徽省宿州市灵壁县浍沟镇马庄村**，系马兰申儿子。上诉人（原审原告马兰申的继承人）……