保险纠纷 （2017）粤12民终554号

本案为保险合同纠纷。张湛明与平安保险肇庆公司签订的保险合同是双方当事人的真实意思表示、内容没有违反法律强制性规定，该合同合法有效，当事人双方均依合同享有权利和承担义务。张湛明依约向平安保险肇庆公司交纳了相应的保险费,在保险期限内发生交道事故,平安保险肇庆公司应依保险合同约定支付张湛明保险金，对于赔付的保险金，虽然张湛明车辆司机与受害人在交通警察部门的主持下达成了赔偿协议，但该协议未经保险公司同意，对保险公司不具约束力。因此，对于张湛明的损失依法应重新核定，根据张湛明举证和平安保险肇庆公司质证的情况及依据《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，对张湛明的损失确认如下：一、受害人高X芳的损失：1、医疗费102836.68元，根据广东南天司法鉴定所的鉴定意见“医疗费1962.54元与本次交通事故无因果关系；95953.44元与本次交通事故存在因果关系，参与度为100%”，确定平安保险肇庆公司应赔付受害人高X芳的医疗费为95953.44元；2、护理费，第一次住院10天，云浮市人民医院的诊断证明书及出院记录有记载“护理2人”，平安保险肇庆公司无异议,该院予以确认；第二次住院33天，佛山中医院

本案为保险合同纠纷。张湛明与平安保险肇庆公司签订的保险合同是双方当事人的真实意思表示、内容没有违反法律强制性规定，该合同合法有效，当事人双方均依合同享有权利和承担义务。张湛明依约向平安保险肇庆公司交纳了相应的保险费,在保险期限内发生交道事故,平安保险肇庆公司应依保险合同约定支付张湛明保险金，对于赔付的保险金，虽然张湛明车辆司机与受害人在交通警察部门的主持下达成了赔偿协议，但该协议未经保险公司同意，对保险公司不具约束力。因此，对于张湛明的损失依法应重新核定，根据张湛明举证和平安保险肇庆公司质证的情况及依据《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，对张湛明的损失确认如下：一、受害人高X芳的损失：

广东省肇庆市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）粤12民终554号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司，住所地：肇庆市端州区。负责人：李伟雄，公司经理。委托诉讼代理人：梁烨莹，女，该公司职员。被上诉人（原审原告）：张湛明，男，X年X月X日出生，汉族，住肇庆市高要区。委托诉讼代理人：李植炼，肇庆市高要区禄步镇法律服务所法律服务工作者。上诉人中国平安财产保险股份有限公司……