医疗损害责任纠纷 （2021）粤01民终7238号

本案的争议焦点是祈福医院的诊疗行为是否存在过错，该诊疗过错行为是否给马丽明造成损害后果以及两者之间的因果关系和原因力比例。在本案审理过程中，一审法院已经按照规定程序，组织双方当事人对涉案病历材料进行了质证，并移送广东经纬司法鉴定所作为检材使用。该中心按照相关程序进行了鉴定，并出具了鉴定意见书。根据该鉴定意见书可以认定，首先，马丽明目前的后果最主要的原因是其本身伤情所致。马丽明在入院初诊时查体见膝关节有一处伤口，实施清创缝合术中发现左小腿皮肤广泛潜行剥脱，腓肠肌、比目鱼肌及跟腱广泛严重过损毁，前群肌肉及前外侧群肌肉明显挫伤，胫腓骨无明显骨折，腘动静脉及腓总神经挫伤等，伤情极为严重。再者，马丽明本身在就医时依从性差也影响了伤情的恢复，对目前的后果也产生了一定的影响。2016年10月25日，祈福医院为马丽明第一次行清创术后，祈福医院向马丽明及其亲属交代病情，告知马丽明左小腿损伤极为严重，后续会继续坏死，需多次手术。在之后的多天内均有告知进行二次清创的必要性及紧迫性，但马丽明及其家属表示再考虑商议，直至2016年10月29日马丽明才进行了左小腿外伤二次清创术，后于同年11月11日，进行第三次清

本案的争议焦点是祈福医院的诊疗行为是否存在过错，该诊疗过错行为是否给马丽明造成损害后果以及两者之间的因果关系和原因力比例。在本案审理过程中，一审法院已经按照规定程序，组织双方当事人对涉案病历材料进行了质证，并移送广东经纬司法鉴定所作为检材使用。该中心按照相关程序进行了鉴定，并出具了鉴定意见书。根据该鉴定意见书可以认定，首先，马丽明目前的后果最主要的原因是其本身伤情所致。马丽明在入院初诊时查体见膝关节有一处伤口，实施清创缝合术中发现左小腿皮肤广泛潜行剥脱，腓肠肌、比目鱼肌及跟腱广泛严重过损毁，前群肌肉及前外侧群肌肉明显挫伤，胫腓骨无明显骨折，腘动静脉及腓总神经挫伤等，伤情极为严重。再者，马丽明本

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）粤01民终7238号上诉人（原审原告）：马丽明，女，1974年8月11日出生，汉族，住广州市番禺区。委托诉讼代理人：陈新会，为马丽明配偶。被上诉人（原审被告）：广东祈福医院有限公司，住所地广州市番禺区鸿福路3号。法定代表人：张涛。委托诉讼代理人：李燕南，该医院员工。委托诉讼代理人：洪明，广东汇胜律师事务所律师。上诉人马丽明因与被上诉人广东祈福医……