责任保险合同纠纷 （2017）川09民终1203号

根据《中华人民共和国合同法》第三十九条规定：“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。”第四十条规定：“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”《医疗保险责任条款》系国泰保险四川分公司提供的格式合同，其有义务采取合理的方式提请遂宁市中心医院注意格式条款中免除国泰保险四川分公司责任的条款。保险期内索赔制和期内发生制，系保险行业的专用术语，对于非专门从事保险工作的投保人而言，二者的区别超出了投保人的通常理解范围，并对投保人的利益有重大影响，因此，国泰保险四川分公司有义务对该条款提请遂宁市中心医院注意并对该条款进行专门的说明。根据《医疗责任保险条款》显示，对该条款国泰保险四川分公司未采取任何合理方式对遂宁市中心医院进行说明，因此，该条款对遂宁市中心医院不发生效力，国泰保险四川分公司以此主张免除自己的赔偿责任，缺乏合同依据，辩解理由不能成立。根据《医疗责任保险投保单》约定，

国泰财产保险有限责任公司四川分公司、遂宁市中心医院责任保险合同纠纷二审民事判决书 责任保险合同纠纷

四川省遂宁市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)川09民终1203号上诉人（原审被告）：国泰财产保险有限责任公司四川分公司，营业场所中国（四川）自由贸易试验区成都高新区天府大道北段1700号新世纪环球中心7栋1单元7楼714、716、718、720室。负责人：杨军，该公司总经理。委托诉讼代理人（特别授权）：杨元军，男，该公司员工。委托诉讼代理人（一般授权）：马盈，女，该公司员工。被上诉人（原……