意外伤害保险合同纠纷 (2021)豫17民终570号

案号
(2021)豫17民终570号
法院
河南省驻马店市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2021
地域
河南省驻马店市
裁判日期
2021-03-15

裁判要旨

泌阳县建筑公司为其雇员冯长青向中国平安保险财产股份有限公司郑州中心支公司投保雇主责任保险,中国平安保险财产股份有限公司郑州中心支公司予以承保并出具保单,双方的保险合同关系依法成立、有效,双方均应依约履行合同义务。冯长青工作期间在泌阳县建筑公司工地摔伤,冯长青此次事故发生在中国平安保险财产股份有限公司郑州中心支公司承保的雇主责任保险的保险期间,属于其承保责任范围。关于冯长青的伤残程度及伤残赔偿金额如何认定的问题,泌阳县建筑公司诉请中国平安保险财产股份有限公司郑州中心支公司按冯长青八级全额赔偿伤残赔偿金。中国平安保险财产股份有××致残程度鉴定标准》(GB/T16180-2014)确定,按合同条款所附“伤残等级赔偿限额比例表”规定的比例计算伤残赔偿金额,驻马店中誉法医临床司法鉴定所、驻马店蔚康法医临床司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》系参照《人体损伤致残程度分级》之规定进行伤残等级鉴定,不应采信其鉴定结果。中国平安保险财产股份有限公司郑州中心支公司上述辩解意见,虽在合同条款中有记载,但在其提交的泌阳县建筑公司签章投保单上并未记载上述辩解内容,其中特别约定中载明“无其他特别约定”,“投保人声明

摘要

泌阳县建筑公司为其雇员冯长青向中国平安保险财产股份有限公司郑州中心支公司投保雇主责任保险,中国平安保险财产股份有限公司郑州中心支公司予以承保并出具保单,双方的保险合同关系依法成立、有效,双方均应依约履行合同义务。冯长青工作期间在泌阳县建筑公司工地摔伤,冯长青此次事故发生在中国平安保险财产股份有限公司郑州中心支公司承保的雇主责任保险的保险期间,属于其承保责任范围。关于冯长青的伤残程度及伤残赔偿金额如何认定的问题,泌阳县建筑公司诉请中国平安保险财产股份有限公司郑州中心支公司按冯长青八级全额赔偿伤残赔偿金。中国平安保险财产股份有××致残程度鉴定标准》(GB/T16180-2014)确定,按合同条款所

正文(节选)

河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)豫17民终570号上诉人(原审被告):中国平安保险财产股份有限公司郑州中心支公司,住所地河南自贸试验区郑州片区(郑东)金水东路39号出版大厦B座(北楼)8层东半部。代表人:褚大沛,任该公司总经理。委托诉讼代理人:董珂,河南伦宸律师事务所律师。被上诉人(原审原告):泌阳县建筑公司,住所地河南省泌阳县县城北环路北侧建设局。法定代表人:李厚强,该公……